论文部分内容阅读
[目的]1.构建适合我国国情的使用家庭持续正压通气治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访的干预模式2.实践并评价该模式的实施效果,验证该模式的实施能满足COPD—OSAHS出院患者的专业化护理需求。[方法]1.查阅国内外相关文献和干预方案的循证指南。通过文献查阅,研究小组讨论,确定原始的用家庭CPAP治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访干预模式。2.选取与本课题相关的20名护理专家,就形成的原始干预模式进行一轮德尔菲专家咨询,对干预模式进行修改,确定最终的干预模式。3.选择2016年1月—2016年12月在我院呼吸内科住院并使用CPAP治疗的59例COPD-OSAHS病人,分为试验组26例,对照组33例。试验组应用常规护理教育+电话回访联合家庭访视的干预模式,对照组采用常规护理教育。两组患者出院6个月后,对两组患者进行呼吸机使用情况、多导睡眠监测及肺功能检查分析。4.统计学分析使用SPSS20.0软件进行,计数资料用x2检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1.家庭CPAP治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访干预模式包括4个一级指标:呼吸机使用指导、饮食指导、运动指导、睡眠指导;14个二级指标鼻黏膜护理、鼻根部皮肤护理、漏气、头带固定、上气道黏膜充血、水肿、少食多餐、食物选择(少食甜食、少油腻)、餐后运动、运动后心率、睡眠时侧卧、避免高枕、避免仰卧、下颌伸直。2.试验组患者出院6个月后,呼吸机使用情况、多导睡眠监测及肺功能检查结果均优于对照组,差异具有统计学意义。①呼吸机使用情况:每日使用时间6.34±1.28h,每天用机时间>4h天数百分比82.16±6.21。②多导睡眠监测:AHI:3.11±1.65h,LSAT:49.03±2.28s,MSa02%:96.3±1.03。③肺功能检查:FEV:3.01±0.47,FEV%:86.12±9.23,FEV/FVC:82.25±12.01,VC%:86.94± 10.04,MVV%:90.14± 14.36。[结论]研制的CPAP治疗的COPD—OSAHS患者家庭访视联合电话随访干预模式具有良好的应用价值,可以对用于出院后家庭CPAP治疗的COPD—OSAHS患者延续护理。