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目的:探究赣州市人民医院川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特征、并发冠状动脉病变(Coronary artery lesion,CAL)的相关危险因素,为当地KD的诊疗、预后判断提供针对性指导。方法:回顾性分析赣州市人民医院2013年1月至2018年12月收治的300例KD患儿的住院临床资料,包括患儿年龄、性别、临床表现、实验室指标(CRP、ESR、PCT、WBC、Hb、PLT、ALT、AST、ALB、Na+、CK-MB、PLR、NLR、25-(OH)D3)和超声心动图。按照是否合并CAL分冠状动脉病变组(CAL组)与无冠状动脉病变组(NCAL组),单因素分析可能影响CAL发生的因素,对筛选出的有意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析,找出KD并发CAL的独立危险因素。结果:1、男性患儿185例(61.7%),女性患儿115例(38.3%),男女比例为:1.61:1,2岁以下患儿所占比例较高,共168例(56.0%);<2岁年龄段中CAL组患儿占比为65.3%(47),高于NCAL组的占比53.1%(121),2-5岁以及>5年龄段中CAL组患儿占比分别为25.0%(18)、9.7%(7)均低于NCAL组的相应占比25.9%(59)、21.1%(48),两组患儿的各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。2、CAL组患儿中男性、女性分别为52例(72.2%)、20例(27.8%),NCAL组患儿中男性、女性分别为133例(58.3%)、95例(41.7%),两组患儿性别间差异具有统计学意义(P<0.05)。3、300例KD患儿中,临床症状及体征发生率由高到低依次为:发热300例(100%)、球结膜充血263(87.7%)、口唇皲裂228(76.0%)、颈淋巴结肿大220(73.3%)、皮疹202(67.3%)、杨梅舌182(60.7%)、肢端改变118(39.3%)、肛周脱皮86(28.7%);所有患儿均有发热,除发热外,球结膜充血为最常见临床表现;不同年龄组临床表现中,球结膜充血、皮疹、杨梅舌和肢端改变的发生率在三个年龄组之间差异具有统计学意义(P<0.05),其余临床表现在三个年龄组间无统计学差异(P>0.05)。4、CAL组患儿肢端改变、肛周脱皮发生率分别为36例(50.0%)、34例(47.2%),显著高于NCAL组82例(36.0%)、52例(22.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);其余临床症状两组间差异无统计学意义(P>0.05)。5、单因素分析提示影响CAL发生的因素有性别、年龄、WBC、PLT、CRP、ESR、AST、PCT、PLR、NLR、25-(OH)D3;进行多因素分析后,除年龄、WBC、ESR、AST、PCT外,其他变量都有显著效果。6、KD患儿大部分预后较好,大部分CAL可恢复正常,少数在恢复期发生了CAL,可能与患者未定期复诊、擅自停药有关。结论:1、KD的患病男孩多于女孩,2岁以下为发病高峰年龄。KD并发CAL有明显性别差异,但无年龄差异。2、KD患儿的临床表现除发热外,以球结膜充血最为常见。CAL组患儿肢端改变、肛周脱皮发生率显著高于NCAL组,这两个临床表现可能与CAL发生有关。3、多因素分析发现男性,PLT、CRP、PLR、NLR升高,25-(OH)D3下降是KD并发CAL的独立危险因素,对判断影响KD并发CAL与否的结果有意义。4、经过规范治疗,并发CAL的KD患儿大部分预后良好,定期复诊、遵嘱用药有利于CAL的恢复,从而减少CAL的再发生。