论文部分内容阅读
目的：通过对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)患者进行磁共振弥散加权成像(diffusion weight imaging，DWI)检查和1周、1个月、3个月的随访，结合短暂性脑缺血发作的相关危险因素和临床特征，期望能对短暂性脑缺血发作患者的预后提供帮助，从而真正提高患者的生存质量。 方法：选择2010年12月至2011年12月于哈医大一院神经内科临床确诊为TIA的60例住院患者，所有患者的症状在24 h内缓解，NIHSS=0，入院后均给予相应的抗血栓药物及控制危险因素治疗，住院时间平均1周，院外要求相应的二级预防，并对其进行临床资料分析和随访(自入院起1周、1个月、3个月)，同时对TIA患者的卒中家族史、既往TIA或缺血性脑卒中史、糖尿病、高血压病、既往心肌梗死、其他心脏疾病、外周动脉疾病、吸烟、颈动脉斑块、临床症状、症状持续时间等进行综合分析。根据DWI的结果把TIA患者分为DWI结果正常组和DWI结果异常组，其中DWI结果异常组10例，DWI结果正常组50例，观察并比较两组患者1周、1个月、3个月内的脑卒中发生率或TIA再发率。 结果：DWI异常组1周内40％再发TIA，20％发生脑卒中，1个月内50％再发TIA，30％发生脑卒中，3个月内4096再发TIA，60％发生脑卒中；DW工正常组1周内6.12％再发TIA，0％发生脑卒中，1个月内8.16％再发TIA，2.04％发生脑卒中，3个月内8.16％再发TIA，4.08％发生脑卒中；两组发病率比较具有统计学差异(P<0.05)。TIA与症状持续时间、失语伴运动障碍、缺血性脑血管病史及中、重度颈动脉狭窄具有统计学差异(P<0.05)。 结论：DWI结果异常的TIA患者有更高的再发TIA和发生脑卒中的危险。DWI可作为判断TIA患者预后的一项重要检查手段。