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目的:探讨勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)在我国人群中患病情况,确定高血压(Hypertension,HBP)及其危险因子与ED的关系。
方法:本研究采用对珠海市湾仔社区整群抽样方法,进行流行病学调查及常规检查血压、腹围、体重、血脂、空腹血糖、尿常规、尿微量白蛋白、C反应蛋白等。对于成年男性常驻居民,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5),对调查对象是否患有ED进行诊断(自愿原则)。共发放问卷586份,收回有效答卷416份。在单因素条件Logistic回归分析中,对连续型变量部分采用四分位数法、等间距法或公认分类方法将其转变成有序分类变量,所有多分类变量均以分类变量和哑变量两种形式参与分析,并根据文献研究结果和经验对可能存在的混杂因素进行调整,计算各研究因素的比值比(OR)及其95﹪可信区间(95﹪CI);对单因素条件Logistic回归分析有统计学意义的变量和根据经验可能有生物学联系的变量,通过多因素条件logistic回归分析确定ED的危险因素。
结果:本次参与调查的男性常驻居民586人,共发放问卷586份,收回453份,其中因填写不完整21份、聋哑人1份、言语交流困难(填写不准确)15份而舍弃,收回有效问卷416份,有效率为70.99﹪。在整体人群中ED总发病率达56.0﹪,且随着年龄增长,ED发生率明显增高。轻度、轻中度、中度、重度ED的发病率分别为28.61﹪、12.98﹪、3.36﹪、10.34﹪。正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压组患者中ED的发生率分别为44.85﹪、55.56﹪、67.95﹪、80.00﹪、63.64﹪,高血压患者中整体ED的患病率为69.72﹪,经年龄调整后进行pearson卡方检验x<2>=36.746,P=0.002,有显著性统计学差异。单因素条件下logisitic回归分析表明,ED的危险因素主要有包括:年龄(OR=1.051,95﹪CI:1.033~1.069),职业差别(OR=1.489,95﹪CI:1.134~1.954),吸烟(OR=1.346,95﹪CI:1.121~1.797),饮酒(OR=0.022,95﹪CI:1.035~1.1.572),腰围(OR=1.036,95﹪CI:1.016~1.055),BMI(OR=1.099,95﹪CI:1.040~1.157),血压(OR=1.497,95﹪CI:1.205~1.859),空腹血糖(OR=1.258,95﹪CI:1.110~1.425),总胆固醇(OR=1.259,95﹪CI:1.141~1.494),总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)(OR=1.238,95﹪CI:1.073~1.428)。而受教育年限增多有保护作用(OR=0.727,95﹪CI:0.550~0.959)。通过对单因素条件下logisitic回归分析有意义的因素,再在多因素条件下进行分析,结果显示ED的危险因素有7个:职业(OR=2.465,95﹪CI:1.205~4.482)、腰围(OR=1.128,95﹪CI:1.058~1.203)、BMI(OR=1.228,95﹪CI:1.097~1.374)、空腹血糖(OR=1.324,95﹪CI:1.115~1.473)、总胆固醇(OR=1.530,95﹪CI:1.211~1.932)、高血压 (OR=1.863,95﹪CI:1.377~2.522)、TC/HDL(OR=1.238,95﹪CI:1.073~1.428)。适量饮酒则是并发ED的保护因素(OR=0.681.95﹪CI:0.529~0.877)。
结论:
1、在我国南方成年男性人群中,ED的患病率高达56.0﹪。随着年龄的增长,ED的患病率明显升高。
2、腰围、BMI、空腹血糖、总胆固醇、职业、高血压、TC/HDL等均为ED的危险因素,而适量饮酒对ED有一定保护作用。
3、高血压组人群ED的患病率明显增高,部分高血压危险因子,如腰围、BMI、空腹血糖、总胆固醇等,增加ED的发病率。说明高血压与ED存在着共同的危险因素。