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目的 随着胃镜技术的进步及人们不良生活习惯的增加,慢性萎缩性胃炎的发病率和检出率明显增离。中医药治疗慢性萎缩性胃炎证实有较好疗效,导师根据多年临床经验,总结运用健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎。本课题为健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究,通过本课题欲评价健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为临床实践治疗慢性萎缩性性胃炎提供新的思路与方法,为进一步作用机制的研究提供理论基础。方法 收集慢性萎缩性胃炎患者60例,按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以健脾理气、活血化瘀为治疗原则,给予中药日一剂,分两次服用,每次200m1,饭后半小时服用,3个月为一个疗程；对照组给予胃复春口服,一次4片,一天3次,服用疗程同治疗组。疗程结束后观察评定两组患者治疗前后的主要症状、胃镜及病理效果的改变情况。结果(1)中医证候疗效,治疗组,治愈4例,显效8例,有效16例,无效2例,总有效率分别为93.33%；对照组,治愈0例,显效3例,有效19例,无效8例,总有效率73.33%,经统计学处理,两组证候疗效有显著差异性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。(2)①经治疗后,两组患者在痞满、胃痛、暖气反酸、大便不调、食少纳呆、两胁胀痛、舌脉瘀阻、舌苔白腻的总积分均有显著差异性(P<0.05),提示两组对临床症状的改善均有明显效果；②两组患者治疗后比较,在痞满、胃痛、嗳气反酸、两胁胀痛、舌苔白腻方面治疗组效果明显优于对照组(P<0.05),食少纳呆、大便不调、舌脉瘀阻方而无显著差异性。(3)两组患者经治疗后胃镜情况均有改善,治疗组有效率83.33%,对照组有效率66.67%,经统计学处理,两组胃镜疗效有显著差异性(P<0.05),治疗组优于对照组。(4)两组患者经治疗后腺体萎缩情况均有改善,治疗组有效率86.67%,对照组有效率63.33%,经统计学处理,两组腺体萎缩疗效有显著差异性(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)两组患者经治疗后肠化情况均有改善,治疗组有效率68.75%,对照组有效率33.33%,经统计学处理,两组肠化疗效有显著差异性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论通过本临床研究表明,健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎有确切疗效,能明显改善临床症状、胃镜下粘膜情况,并能有效逆转胃粘膜腺体萎缩和肠上皮化生。本法治疗慢性萎缩性胃炎与胃复春相比有明显优势。经安全性评定,未发现明显不良反应。