院内心跳骤停患者心肺脑复苏成功的相关影响因素分析

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目的:分析广西医科大学第一附属医院院内心跳骤停患者心肺脑复苏成功并存活的相关影响因素,为救治心跳骤停患者提供有用的经验。方法:收集2001年12月至2013年6月期间在我院院内出现心跳骤停并实施心肺脑复苏的完整病例,共81例,根据治疗效果分为成功组(A组38例)和死亡组(B组43例),并对比分析两组病例的基本资料、病因、治疗措施等相关因素。结果:A组患者中男性23例,女性13例,B组中男性26例,女性17例。A组患者的中位年龄为42.5岁,B组中位年龄为42岁;ROSCA组的中位时间为15.5分,B组中位时间为30分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组脑复苏中位时间为0.8天,小于B组脑复苏中位时间7天,两组间比较差异有统计学意义(P>0.05);在病因分类中A组病例心源性疾病11例、脑源性疾病6例、肺源性疾病20例、肾源性疾病3例、创伤中毒性疾病3例、其它疾病19例,B组病例中心源性疾病10例、脑源性疾病16例、肺源性疾病26例、肾源性疾病5例、创伤中毒性疾病10例、其它疾病30例,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组病例脑源性疾病6例心源性疾病,B组病例中脑源性疾病16例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在关于心肺脑复苏措施方面(胸外按压、呼吸机辅助呼吸、电除颤、利尿脱水剂、冰帽亚低温、护脑促醒)两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析脑功能恢复时间、脑源性疾病、创伤中毒性疾病、利尿脱水剂等因素两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余因素两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:院内出现心跳骤停,越短时间内采取有效复苏措施,心肺脑复苏成功率将越高,复苏时间也越短;脑源性和创伤性疾病导致的心跳骤停,心肺脑复苏成功率低,预后差;经过临床不断总结改进的复苏指南,应用于抢救心跳骤停患者能取得更好效果。
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