儿童肺炎支原体感染肺外并发症临床研究

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肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是已知的介于细菌和病毒之间的能独立生活的最小病原微生物,无细胞壁,是儿童下呼吸道感染的重要病原体乙一。轻症的肺炎支原体感染仅表现阵发性刺激性干咳、发热、呼吸音粗或仅闻及干罗音等,重症感染可致支气管肺炎、胸腔积液、肺实变、肺脓肿等,支原体感染可伴发多脏器、多系统的功能损害,呼吸道以外的病变累及范围广泛,可涉及神经系统、皮肤粘膜损害、胃肠道系统、血液系统、心血管系统、肌肉及骨关节系统、耳、眼等,临床表现复杂多变,可为肺炎支原体感染肺炎的伴随症状,也可呈独立表现,不伴呼吸系统症状,肺炎支原体可以通过血行播散到达全身各部位的器官及组织,从而引起肺外损害的发生。大约有25%的肺炎支原体感染的人群可以发生肺外症状,而这种症状可发生于呼吸道症状同时、之前或之后。临床中也可见到仅表现为肺外损害的病例而没有典型的呼吸道症状。与肺炎支原体感染相关的自身免疫反应被认为与肺外并发症的发生有密切关系。然而,PCR技术的广泛应用大大加深了对肺炎支原体感染全身传播的认识程度。肺炎支原体在肺外部位如血液、滑膜炎、脑脊液、心包积液和破损皮肤组织中广泛存在,并且均己通过PCR及直接培养方法而获得,所以直接侵袭是支原体肺外并发症的一个重要途径。本课题研究的目的就是通过回顾肺炎支原体感染患儿的临床资料,总结肺炎支原体感染的肺外表现,探讨其临床诊治及用药特点,以期指导临床治疗,最大限度避免误诊与漏诊的发生。
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