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目的：观察手术切除结合改良浅层X线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。利用手术切除患者瘢痕疙瘩，然后结合改良的放射治疗方案进行浅层X线放射治疗，通过临床观察和定期随访观察其临床疗效。与长周期放射治疗方案进行对照，分析两者之间的区别。 方法：选取山东省皮肤病医院门诊就诊的瘢痕疙瘩患者90例。依据瘢痕疙瘩部位及张力大小，分别给与单纯切除缝合术式，单纯切除后任意皮瓣成形术术式和单纯瘢痕组织切除后瘢痕上皮回植术式进行手术治疗。其中A组（短周期放射治疗组）38例患者手术治疗术后12～24h内给予浅层X线局部放射线照射治疗，剂量为8Gy。术后24～48h内再次给予浅层X线局部放射线照射治疗，剂量为8Gy。治疗总周期3天，共计放射治疗2次，总放射剂量为16Gy。其中B组（长周期放射治疗组）52例患者手术治疗术后12～24h内给予浅层X线局部放射线照射治疗，剂量为5Gy。此后每间隔7日给予浅层X线局部放射线照射治疗，剂量为5Gy。治疗总周期22天，共计放射治疗4次，总放射剂量为20Gy。通过临床观察和术后3月，6月和12月随访记录治疗疗效。根据瘢痕厚度、生长速度及自觉症状改善程度判定疗效评价。利用SPSS18.0统计软件对两种治疗方法患者资料进行统计学处理，分析两组患者在治疗依从性、治愈率、有效率、副作用发生率等方面的区别，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果：短周期放射治疗组38例患者，其中治愈34例，治愈率为89.5％；显效1例，显效率为2.6％；无效3例，复发率为7.9％，所有复发均在治疗结束后1年内出现。复发部位是耳垂。总有效率为92.1％。放疗相关的急性毒性反应主要为皮肤红斑，多在放疗结束后3周内出现。共有4例患者出现色素沉着，发生率10.5%，全部于9月后开始消退。其他并发症有色素减退、毛细血管扩张。尚未发现射线诱发的肿瘤。术后切口愈合良好，无感染，无延期愈合，随访1年内无上述并发症。 长周期放射治疗组52例患者完成治疗46例，中途停止治疗6例，其中首次放射后放弃2例，其余4例患者为末次治疗前放弃治疗。放弃率11.5%。46例完成治疗患者中治愈33例，治愈率为71.7％；显效6例，显效率为13.0％；无效7例，复发率为15.3％。所有复发均在治疗结束后1年内出现。复发部位是耳垂6例，胸部1例。总有效率为84.7％。放疗相关的急性毒性反应主要为皮肤红斑，多在放疗结束后3周内出现。共有6例患者出现色素沉着，发生率13.0%，1例随访1年时仍未消退，其余5例于9月后开始消退。其他并发症有色素减退、毛细血管扩张。尚未发现射线诱发的肿瘤。术后切口愈合良好，无感染，无延期愈合，随访1年内无上述并发症。 两组依从性及治愈率利用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用卡方检验，结果分别为P=0.033＜0.05和P=0.039＜0.05，为差异有统计学意义。 结论：手术切除合并短周期浅层X线放射治疗可以有效的预防瘢痕疙瘩的复发，其治愈率及患者依从性完成率均高于手术切除合并长周期浅层X线放射治疗，有更好的治疗效果和依从性。