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PBL是problem-based learning的缩写,PBL医学教育是以临床实际问题为基础,以小组讨论为主要形式,以医学生为主体,在代课教师的辅导与参与下,围绕某一临床病例的诊断和治疗等问题进行研究和学习的过程。1969年首创于加拿大Mcmaster大学,1986年,西安医科大学和上海第二医科大学首先引入PBL教学,此后中国很多医学院校在基础课程,临床课程和临床操作课程中部分实行PBL,教学,但由于我国的医学教育与发达国家有很大的不同,因此PBL教学的实施还有很多困难。 课题的研究目的是通过对医大一院05级和07级临床七年制,以及讲课教师的研究,发现PBL教学模式对学生理论知识和各种能力的影响,学生对PBL教学法的看法与态度,验证性格内外向、PBL课堂活跃度,考试成绩、PBL课程适应性之间的相关性,PBL在实施过程中所存在的问题,提出一些解决措施,为国内其他医学院校PBL的实施和教学改革提供有益的借鉴。 研究分为两部分: 一、07临床七年制共41名学生全部实施PBL教学,在其第四学年和第五学年深入其PBL课堂进行观察研究,如实记录下每天观测到的内容,如同学的课堂讨论情况,小组内每个人的发言次数,老师的评论等等。验证一些变量之间的关联:如课堂活跃度与成绩的关系,性格与课堂活跃度的关系,性格与是否适应PBL教学模式的关系,课堂上的活跃度与问卷调查中PBL满意度的关联;老师的点评解惑次数与同学满意度之间的关联。 二、05临床七年制分为两部分:PBL班和非PBL班,对两个班级的各种考试成绩和技能操作成绩进行对比分析,并通过调查问卷对他们的能力进行对比。 结果显示: 1、PBL班级和非PBL班的考试成绩,即临床理论知识并没有太大的差异,在临床技能操作和病例书写上PBL班的分数远高于非PBL班,在调查问卷中显示;PBL班的临床思维能力,创造力,表达能力和解决问题的能力高于非PBL班。 2、从对07临床七年制的相关性研究中发现,性格内外向与课堂活跃度有相关性,性格内外向与PBL适应性有相关性,性格内外向与成绩没有相关性。作为主持人和做循证报告对学生的组织能力,表达能力和科研能力的提高最大。 3、研究发现,PBL的应用上还有一些地方需要改进,如PBL的课程整合有困难,教师角色的转换上存在问题,与PBL课程配套的考核体系还没有完整的建立,还有一些硬件设施也有待完善。本研究对以上问题提出一些有效措施。