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背景:随着医学的发展进步,医学检测仪器的研发不仅力求最大的疾病检出率,其无伤痛、无辐射等要求也随着人们日益深化的疾病预防观念和高生活质量的追求越来越高。一些非侵入性、无辐射的临床检查技术,如心电图、心脏超声、磁共振等相继用于心脏病学领域,ECG因收费低、易操作、临床诊断实用价值高等优点仍然是临床心血管病领域使用最为广泛的检查手段。心电图记录的是心动周期中电活动的变化。根据“运动的电荷会产生磁场”这一定律,心脏的电活动同样也产生磁场。心磁图便是将心脏电磁场信号变化无创性记录下来,并进行相关分析的技术手段。经过50余年的发展,MCG在心脏病学领域的研究日趋成熟。目的:探究由中科院上海微系统所与漫迪医疗器械有限公司合作研发的四通道无屏蔽低温超导心磁图仪对冠心病的诊断价值,筛选可靠的心磁图参数。方法:经筛查后合格的入选对象共426名,分别对其进行MCG、CAG和(或)冠脉CTA检查,其中纳入实验组-冠心病组的278例(诊断标准以冠脉造影结果为准:至少1支冠状动脉或其主要分支≥50%的狭窄),纳入对照组-非冠心病组的148例(冠脉CTA提示未见明显狭窄或轻度狭窄或冠脉造影显示主要冠脉分支血管狭窄?50%),通过对所有入选对象的10项心磁图参数T峰最大电流角度、T峰磁场角度、T峰最大最小比值、TT角度最大值、TT角度最小值、TT角度变化值、TT距离变化值、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值、TT电流角度变化值分别进行比较以及各参数联合差异比较评估心磁图对冠心病的临床诊断价值。结果:10项心磁图参数中有诊断价值的为T峰最大电流角度、T峰磁场角度、T峰最大最小比值、TT角度最大值、TT电流角度最大值、TT电流角度最小值,其诊断冠心病的特异性分别是73.56%、64.73%、68.32%、62.53%、59.47%、65.58%,敏感性分别是55.41%、64.86%、60.81%、66.21%、71.62%、63.51%。多项参数联合诊断时,随着参数联合个数的增加,诊断冠心病的特异性逐渐增大,敏感性逐渐减小。当6项有诊断价值意义的参数全部阳性联合诊断冠心病时,特异性为89.43%,敏感性为26.51%。结论:(1)四通道无屏蔽心磁图对冠心病的初步诊断有一定的临床实用价值(2)随着心磁图参数的阳性率越高,诊断冠心病的可靠性越好。