穴位埋线治疗失眠症的临床观察

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目的:随着现代社会生活节奏的加快,压力的增加,失眠人群呈现上升的趋势,睡眠是生命所必需的过程,是机体康复、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分,据世界卫生组织调查,全球有27%的人受到睡眠问题的困扰,长期失眠会严重影响人们的生活和工作,因而越来越受到重视,本来针灸对本病有一定的治疗作用,其研究成果也常见于各文献中,但传统的针刺方法需要患者来往奔波,因而有它的侷限性,因此探索一种与传统针刺相当,甚至更有效、无副作用反应、又省时、易被患者接受的治疗方法就具有极大的临床价值,目前针灸及穴位埋线治疗失眠症国内有相关报导,但用穴位埋线和内服中药两种不同疗法间的对比,目前较少同类研究,本课题通过对照穴位埋线和内服中药疗法治疗前后患者的临床症状相互比较,对两种不同治疗方式的疗效进行评估,为穴位埋线治疗失眠症提供临床依据。方法:根据辨证论治诊断标准,采用简单随机方法将60名合格受试者分为治疗组、对照组两组,每组各30名。A.治疗组(穴位埋线组):埋线组选取主穴及配穴,分左、右两组穴位,轮流交替埋线。取穴:主穴取肝、心、脾、肺、肾五俞穴,配穴:肝经郁热加太冲,痰热扰心加足三里、丰隆,心脾两虚加神门、太白,心阴亏损加内关,心肾不交加复溜,每周埋线一次,共治疗6周,分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束时以及结束后一月进行比较,观察期间不得采用其他治疗方法。B.对照组(口服中药汤剂组):根据中医内治法辨证分类,口服中药,肝经郁热投以龙胆泻肝汤;痰热扰心用黄连温胆汤;心脾两虚选用归脾汤;心阴亏损用天王补心丹;心肾不交选用黄连阿胶汤。每周回诊所复诊,观察方法同治疗组。结果:经过6周治疗,治疗组痊愈13例,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率86.7%;对照组痊愈10例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率76.7%。经统计分析,差异具有显著性意义(P<0.05),提示穴位埋线疗法其疗效明显优于内服中药对照组。治疗结束后1月随访,治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率70.0%,与治疗结束时比较,两组总有效率均有所下降,但仍能维持可观的有效率,两组组间比较,治疗组仍优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗原理就如同针灸原理,羊肠线埋入体内特定的穴位,具有相对持久的穴位刺激作用,人体活动时犹如行针效果,可根据病情轻重、病机虚实寒热的不同决定不同穴位及用线多少,以达到扶正祛邪、疏通经络、活血化瘀、调解脏腑阴阳的目的,穴位埋线疗法是在中医基础理论指导下,根据针灸学理论和现代物理学、生物学相互结合的产物,它是中医外治法之一,具有容易操作、副作用小、伤口小的优点,埋线对穴位的刺激是柔和而持久的,对人体的调解处于一个长效调解的状态,有研究证实,线体埋入后在体内软化、分解、液化、和吸收时,对穴位产生的生理、物理、及化学刺激可长达15天或更长时间,从而对穴位产生一种“长效针感效应”,因而增强了治疗效果,在临床上值得推广应用。
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