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目的:通过测定两组治疗前、后患者血浆 C一反应蛋白、D一二聚体浓度的变化,并记录治疗后心绞痛症状改善情况、心绞痛发作次数及持续时间、心绞痛发作时硝酸甘油的用量,探讨麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆CRP、D一二聚体的影响。 方法:从广西中医药大学附属瑞康医院及广西中医药大学附属第一医院2012年10月-2014年2月心血管内科住院部选取不稳定性心绞痛非介入治疗患者60例,采取随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组各30例。两组从一般资料分析、中医单项症状、中医症候分级几个方面,两组比较均无统计学的差异,两组之间有可比性,对照组:常规治疗:抗血小板治疗药物、抗凝治疗药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类、钙拮抗剂、ACEI类,治疗组:在常规治疗的基础上,加服麝香保心丸,每次2粒,每日3次,两组均治疗2周,在治疗前、治疗后分别观测中医症状、舌象、脉象、心绞痛发作的次数及持续时间、心绞痛发作时硝酸甘油的用量及血浆CRP、D一二聚体含量的变化。 结果:经治疗2周后,治疗组与对照组在中医证候积分比较有差异(P<0.05),结果显示治疗组疗效优于对照组;治疗2周后,治疗组和对照组的中医证候总疗效比较P=0.01<0.05;治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率70.00％;治疗组总有效率大于对照组,说明治疗组疗效优于对照组;两组治疗前后中医单项症状比较,经治疗2周后;两组患者的症状都有所改善,中医单项症状疗效分析:胸闷、胸痛、畏寒肢冷、气短、倦怠乏力、眩晕等方面的改善明显优于对照组;治疗后CRP组间比较(P<0.01),说明治疗组CRP的降低幅度大于对照组;治疗后D一二聚体组间比较(P<0.05),说明治疗后治疗组对 D一二聚体降低幅度大于对照组。 结论:(1)不稳定型心绞痛与血浆CRP、D一二聚体有关联。(2)麝香保心丸在不稳定型心绞痛患者治疗中的作用:①能降低炎症标志物水平,稳定粥样硬化斑块;②保护血管内皮;促进血管新生;③可有效缓解心绞痛发作;减少发作次数、缩短持续时间;④麝香保心丸能降低不稳定型心绞痛患者血浆中的 CRP、D一二聚体的含量,麝香保心丸的临床疗效可能与其抗炎、保护血管内皮、促进血管新生有关。