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目的：1.探讨11C-胆碱PET/MRI半定量指标SUVmax/ADCmin比值在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的作用.2.探讨多参数11C-胆碱PET/MRI显像在前列腺良恶性病变定性诊断中的应用价值。方法：1.收集分析2014年4月至2015年1月于解放军总医院接受经会阴前列腺系统性穿刺活组织检查前行PET/MR显像的可疑前列腺癌患者资料。将前列腺分为5区,在PET与ADC融合图像上测量各区组织的SUVmax及ADCmin,并计算其比值(SUVmax/ADCmin);以各区穿刺活检病理诊断为“金标准”,将病变区分为前列腺癌(恶性病变)区和非前列腺癌(良性病变)区。采用Pearson相关分析和两样本t检验分析数据。2.回顾性分析2014年4月至2016年2月期间48例前列腺病变患者的11C-胆碱PET/MRI影像及临床资料,以取得病理结果且未经治疗的受检者作为研究对象,由两名有经验的核医学医师不参考病理结果,首先进行单独MRI阅片,随后将PET与MRI (T1WI、T2WI、DWI及ADC图)图像进行融合阅片,以病理诊断为金标准评价其诊断效能。前列腺癌患者PSA与SUVmax、ADCmin及SUVmax/ADCmin的相关性采用Pearson相关分析。结果：1.经穿刺活检病理证实,纳入的15例患者(75区)中,前列腺癌9例(包括恶性病变区25个、良性病变区20个),前列腺良病变6例(良性病变区30个)。前列腺良恶性病变区SUVmax与ADCmin呈负相关(r=-0.521,P<0.05)。前列腺良性与恶性病变区SUVmax/ADCmin分别为5.67+3.03与13.76±7.13,差异有统计学意义(t=6.9,P<0.01)。ADCmin、SUVmax及SUVmax/ADCmin的ROC AUC分别为0.880、0.809和0.898。以SUVmax/ADCmin>7.78为标准,11C-胆碱PET/MR里像诊断前列腺癌的灵敏度为84.0%,特异性为86.0%,准确性85.3%。2.入组的27例患者中,前列腺癌17例,良性前列腺病变10例。。1C-胆碱PET/MRI对27例前列腺病变患者的诊断灵敏度为100%,特异度为80%,准确度为92.59%,阳性预测值为89.47%,阴性预测值为100%。MRI诊断可疑前列腺癌12例,经病理证实前列腺癌6例,良性前列腺病变6例,11C-胆碱PET/MRI对该12例患者诊断结果与病理诊断相符。前列腺癌患者PSA与SUVmax. ADCmin及SUVmax/ADCmin无相关(r=0.187, p=0.473; r=-0.026, p=0.923; r=0.064, p=0.806).结论：1.11C-胆碱PET/MR可安全无创地用于前列腺检查；前列腺病变区的SUVmax与ADCmin呈负相关；SUVmax/ADCmin可作为有效的PET/MR融合后诊断指标鉴别前列腺良恶性病变。2.多参数11C-胆碱PET/MRI对鉴别良恶性前列腺病变有较高的灵敏度、特异度和准确度,尤其有助于对MRI可疑前列腺癌患者的定性诊断。前列腺癌患者PSA与SUVmax、ADCmin及SUVmax/ADCmin无相关。