论文部分内容阅读
目的:1.引进静脉功能不全生活质量/症状问卷,将该问卷在深静脉血栓形成患者中进行文化调适和信效度检验,为我国深静脉血栓形成患者生活质量测评提供本土化、更新、更可靠、具有时效性的测评工具。2.运用静脉功能不全生活质量/症状问卷对深静脉血栓形成患者进行初步调查,了解深静脉血栓形成患者生活质量现状并分析影响因素,为临床工作者制定提升深静脉血栓形成患者生活质量的干预性策略提供理论指导。方法:1.引进静脉功能不全生活质量/症状问卷(VEnous INsufficiency Epidemiological and Economic Study-Quality of Life/Symptoms,VEINES-QOL/Sym),对问卷进行顺译、回译、文化调适,通过信效度检验(内容一致性信度、重测信度、折半信度、结构效度、内容效度、效标关联效度)的方法,在132名深静脉血栓形成患者中对中文版问卷进行心理测量学验证,获得本研究的测评工具。2.通过文献回顾、理论研究、专家咨询等方法确定影响因素和相应的测评工具,包括第一部分获得的中文版VEINES-QOL/Sym问卷、简明健康状况问卷(MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36)和一般人口学与疾病相关资料调查表,对南充市2家三级甲等医院335名深静脉血栓形成患者进行横断面调查,再次验证信效度并结合单因素方差分析、相关性分析和多元逐步回归等方法来分析深静脉血栓形成患者生活质量现状及影响因素。结果:1.预实验项目分析结果显示,中文版的VEINES-QOL/Sym问卷共25个条目,各条目均具有较好的区分度和鉴别度;经探索性因子分析,萃取到4个公因子,分别命名为症状、生理功能、生理职能、精神健康,累积方差贡献率69.85%;中文版VEINES-QOL/Sym问卷条目总分的S-CVI为0.97,各子问卷I-CVI为0.86~1.00;问卷Cronbach’sα系数、Guttman折半信度和重测信度分别为0.930、0.792和0.929,说明该问卷在深静脉血栓形成患者中具有良好的信效度。2.深静脉血栓形成患者生活质量得分为(49.98±6.64)分,子问卷症状、生理功能、生理职能、精神健康得分分别为(49.58±7.49)分、(50.01±8.19)分、(50.02±8.93)分、(50.00±9.06)分。对于不同疾病分型的深静脉血栓形成患者,周围型的患者生活质量得分最高,中央型次之,混合型得分最低。3.非参数检验和单因素方差分析结果显示:不同性别、年龄、职业、工作状态、文化程度、子女个数、生活方式、经济收入、医保种类和治疗阶段的深静脉血栓形成患者生活质量得分不同,差异有统计学意义(P<0.05)。4.多元线性回归结果显示:深静脉血栓形成患者生活质量的影响因素主要有治疗阶段、文化程度、与配偶/孩子一起居住、行政管理/公司职员、子女个数、非全职工作,共解释总变异的28.1%,说明上述6个变量总共解释了生活质量的28.1%。结论:1.经过规范的心理测量学检验,中文版VEINES-QOL/Sym问卷作为自评问卷,经过汉化后具有较好的信效度指标,符合心理测量学指标的评定结果,适合中国文化背景下深静脉血栓形成患者生活质量的测评,能为我国深静脉血栓形成患者生活质量测评提供本土化、更可靠、具有时效性的新工具。2.本研究显示:治疗阶段、文化程度、配偶/孩子一起居住、行政管理/公司职员、子女个数、非全职工作是影响深静脉血栓形成患者生活质量的主要因素,上述结果可用于临床工作中评估深静脉血栓形成患者生活质量,并制定针对性的干预方案,从而提高其生活质量。