双歧杆菌与乳酸杆菌在慢性肾衰大鼠胃肠道不同部位的定植及其对小分子毒素的分解

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目的:观察双歧杆菌与乳酸杆菌在慢性肾衰大鼠胃、空肠、回肠、升结肠、降结肠粘膜的定植情况,并观察其对肌酐、尿素氮、尿酸的分解作用。方法:将5/6肾切除SD大鼠随机分为双歧杆菌治疗组,乳酸杆菌治疗组和对照组,并设假手术组为正常对照,术后8周后连续饲菌7天。检测各组手术前、术后4周、术后8周和饲菌后体重的变化;手术前、饲菌前和饲菌后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的变化;饲菌7天后处死大鼠留取胃肠道各段消化液检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),并取胃肠道各段粘膜匀浆后涂片,作革兰氏染色,油镜下作双歧杆菌和乳酸杆菌计数,并将细菌定植数与血液、消化液中的小分子毒素作相关分析。结果:(1)手术前各组大鼠体重无显著性差异(P>0.05),术后各组大鼠出现生长迟缓,体重在各个时间点较假手术组明显减轻,两治疗组灌药后体重高于模型组,但无明显统计学差异(P>0.05);(2)手术前各组大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)无显著性差异。假手术组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)在整个实验周期内,无显著变化(P>0.05),其余各组均随时间明显增多(P<0.05);饲菌前模型组和两饲菌组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)比假手术组显著增多(P<0.05),但模型组和两饲菌组之间没有显著性差异(P>0.05);饲菌7天后,两治疗组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平低于模型组,有统计学差异(P<0.05),两治疗组血清尿酸(UA)水平比模型组有所下降,但没有显著性差异(P>0.05);(3)模型组大鼠胃、空肠、回肠、升结肠、降结肠粘膜双歧杆菌与乳酸杆菌数低于假手术组,有统计学差异(P<0.05);且胃肠道各段粘膜细菌数有明显差异(P<0.05);两饲菌组大鼠胃、空肠、回肠、升结肠、降结肠粘膜双歧杆菌与乳酸杆菌数高于模型组和假手术组,有统计学意义(P<0.05),且胃肠道各段粘膜双歧杆菌和乳酸杆菌计数之间有明显差异(P<0.05),胃粘膜最少,降结肠粘膜最多;(4)模型组和两饲菌组各段消化液尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平明显高于假手术组(P<0.05),两饲菌组各段消化液尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平低于模型组,有统计学意义(P<0.05),各段之间有显著差异(P<0.05)。两饲菌组各段消化液尿酸水平低于模型组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:1、消化道各段小分子尿毒素自然清除存在差异,分别为结肠>小肠>胃粘膜。2、慢性肾衰竭时大鼠胃肠道粘膜乳酸菌自然定植数明显减少。3、外源性双歧杆菌和乳酸杆菌能定植于慢性肾衰大鼠胃肠道的不同部位,且各部位有明显差异。4、双歧杆菌和乳酸杆菌通过分解胃肠道小分子物质,能明显降低慢性肾衰大鼠血尿素氮、血肌酐和尿酸水平。
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