【摘 要】
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目的:20世纪80年代,自kirlin等提出体外循环术(CPB)诱发全身炎性反应综合征(SIRS)的概念以来,对因体外循环所导致的组织损伤进行机体保护的研究一直在进行,其中通过药物抑制
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目的:20世纪80年代,自kirlin等提出体外循环术(CPB)诱发全身炎性反应综合征(SIRS)的概念以来,对因体外循环所导致的组织损伤进行机体保护的研究一直在进行,其中通过药物抑制机体的炎性反应是一种切实有效的方法。为了抑制SIRS,激素以及一些蛋白酶抑制剂如抑肽酶已经在体外循环中得到了广泛的应用。近年来,一种提取自健康成年男性尿液的广谱蛋白酶抑制剂——乌司他丁被应用于体外循环心内直视手术,在抗炎反应以及机体保护方面取得了初步的安全而肯定的效果。本研究通过对不同组别不同时间点体外循环小儿心内直视手术外周血炎性因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8),以及抗炎性因子:白介素-10(IL-10)浓度变化的观察,探索乌司他丁在小儿心内直视手术的抗炎性反应和机体保护作用,以及临床用量和途径。方法:利用随机数字表法随机选择44 例体外循环心内直视手术患儿作为研究对象,分为对照组(C 组),常规抑肽酶组(A 组),以及乌司他丁1 万单位/公斤组(U1 组)和乌司他丁2 万单位/公斤组(U2 组)。分别于CPB 前(T1),CPB30 分钟(T2),停CPB 后两小时(T3)三个时间点各采取采集患儿动脉血3 毫升,置入枸橼酸钠抗凝管,4℃条件下离心4000 转15 分钟,于-70℃冷藏待测,用全血细胞计
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