【摘 要】
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研究目的探讨甲状腺乳头状癌右侧中央区淋巴结清扫术(CCND)的合理下界范围。材料与方法回顾分析2018年10月至2019年10月期间初次诊断为甲状腺乳头状癌在南海区人民医院行甲状
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研究目的探讨甲状腺乳头状癌右侧中央区淋巴结清扫术(CCND)的合理下界范围。材料与方法回顾分析2018年10月至2019年10月期间初次诊断为甲状腺乳头状癌在南海区人民医院行甲状腺乳头状癌右侧中央区淋巴结清扫术的患者74例;对照分析2017年10月至2018年10月期间,我院完成的甲状腺乳头状癌右侧中央区淋巴结清扫术的患者69例。术中观察手术可到达的解剖边界;术中将头臂动脉平面以下的脂肪淋巴组织单独送病理,记录右侧中央区总体淋巴结清扫的病理结果、头臂动脉深面淋巴结的病理结果;术后记录随访情况。结果实验组病例在术中可以观察到的右侧中央区的清扫范围的下界可以解剖至:浅层为头臂动脉背侧,深层为椎前筋膜/食管,内侧界为气管右侧壁,外侧界为右肺尖/右胸膜顶;实验组病例与对照组检出的总淋巴结数目分别为为5.79±1.03枚/例何5.24±1.50/例,差异有统计学意义(P<0.05);平均转移淋巴结数目、总体淋巴结转移率、患者转移率,实验组组与对照组的数据差异无统计学意义(P>0.05);实验组头臂动脉深面淋巴结转移阳性的患者比例为8.1%(6/74);实验组术后26例患者行WBS碘扫描时未见右侧中央区异常浓聚灶。结论右侧中央区淋巴结清扫术的合理下界范围,应达到头臂动脉深面,这样可减少遗漏转移淋巴结的风险。
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