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研究目的： 探讨中晚期肝癌患者癌痛的辩证治疗效果，为中医药治疗肝癌癌痛临床方案的确立和判断预后提供客观依据。 研究方法： 将符合入选标准的中晚期原发性肝癌患者，分为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、湿热蕴结型、肝肾阴虚型四型。所有病例分为2组，对照组进行疼痛分级以及WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案；治疗组在对照组治疗方案基础上辅以中医辩证论治。着重探讨中医辩证论治对癌痛治疗的可行性。 结果： 1.肝癌不同证型之间疼痛分级的比较：肝郁脾虚型、气滞血瘀型与湿热蕴结型及肝肾阴虚型比较，差异有显著性意义。按疼痛程度的不同，由轻到重依次为肝肾阴虚型，肝郁脾虚型，湿热蕴结型、气滞血瘀型，其中湿热蕴结型与气滞血瘀型无明显差别。 2.对照组、治疗组2组的治疗效果及毒副作用进行量化对比，差异有显著性意义，治疗组治疗效果明显高与对照组，并减少西药毒副作用及依赖性。 结论： 中医药对肝癌疼痛的镇痛疗效肯定，尤其是中度疼痛的疗效显著。对于肝癌的重度疼痛，结合中医药辩证治疗，可以降低患者的用药阶梯，从而减少药物的不良反应及依赖性。