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目的：检测淄川地区超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta lactamase, ESBL)阳性的肺炎克雷伯菌和ESBL阳性的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,研究在该地区常用抗生素对这两类细菌的应用前景。方法：收集淄川地区医院自2013年8月至2014年10月分离到的511株肺炎克雷伯菌和403株大肠埃希菌。采用临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBL表型确证试验方法检测ESBL,用肉汤微量稀释法检测常用抗生素的最小抑菌浓度(minimum inhibition concentration, MIC)值。判断药敏结果采用CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute)2012年M100-S22标准。运用Whonet软件对检测资料进行统计,并用X2检验对ESBL日性的肺炎克雷伯菌和ESBL阴性的肺炎克雷伯菌以及ESBL阳性的大肠埃希氏菌和ESBL阴性的大肠埃希氏菌对常用抗生素的耐药率进行统计学分析。结果：肺炎克雷伯菌共有511株,ESBL阳性的肺炎克雷伯菌有151株,阳性率为29.55%,对常用抗生素的耐药率依次为头孢曲松96.69%、阿莫西林／克拉维酸32.45%、头孢西丁17.88%、环丙沙星31.79%、头孢吡肟17.22%、头孢唑林100.00%、庆大霉素64.24%、亚胺培南0%,ESBL阴性的肺炎克雷伯菌有360株,对常用抗生素的耐药率依次为头孢曲松7.78%、阿莫西林／克拉维酸9.44%、头孢西丁10.00%、环丙沙星8.61%、头孢吡肟3.33%、头孢唑林13.61%、庆大霉素6.39%、亚胺培南0%。大肠埃希氏菌共有403,ESBL阳性的大肠埃希菌262株,阳性率为65.01%,对常用抗生素的耐药率依次为头孢曲松99.24%、环丙沙星87.79%、头孢吡肟50.76%、头孢西丁38.55%、阿莫西林／克拉维酸27.48%、头孢唑林100.00%、庆大霉素56.49%、亚胺培南0%,ESBL阴性的大肠埃希氏菌有141株,对常用抗生素的耐药率依次为头孢曲松12.06%、环丙沙星45.39%、头孢吡肟2.13%、头孢西丁15.60%、阿莫西林／克拉维酸18.44%、头孢唑林21.99%、庆大霉素39.01%、亚胺培南0%。除亚胺培南外,其他抗生素经过统计学X2检验分析得出：ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药率明显高于ESBL阴性的肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药率,ESBL阳性的大肠埃希菌对常用抗生素耐药率明显高于ESBL阴性的大肠埃希菌对常用抗生素耐药率。即P均小于0.05都存在显著性差异,有统计学意义。结论：本地区超广谱β-内酰胺酶阳性的肺炎克雷伯氏菌和超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希氏菌对常用抗生素的耐药率高于超广谱β-内酰胺酶阴性的肺炎克雷伯氏菌和超广谱β-内酰胺酶阴性的大肠埃希氏菌对常用抗生素的耐药率,且耐药率较高,因此对ESBL阳性的菌株临床应当参照药敏试验结果合理使用抗生素。