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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时反复发生上气道阻力持续增加使部分或全部上气道间歇性阻塞导致间歇性打鼾、反复觉醒和睡眠片段化。由于这种上气道周期性塌陷的干扰，OSAHS儿童不仅是正常的睡眠结构被打乱，生理上的气体交换也受到本质的扰乱，周期性的发生血氧饱和度下降和高碳酸血症。肥胖是OSAHS的重要危险因素。 胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是由于空腹胰岛素的生物作用受损，血液中的糖不能被细胞利用，引发高血糖和高空腹胰岛素血症，是2型糖尿病的关键发病环节，并引发血管收缩、高血压、肥胖、血黏度增高等变化。 由于肥胖也是胰岛素抵抗的高危因素，近年来，肥胖和睡眠呼吸障碍与2型糖尿病或胰岛素抵抗之间的联系越来越受到关注。很多成人和儿童研究证实 OSAHS和2型糖尿病或胰岛素抵抗之间存在相关性，但是OSAHS患者的胰岛素抵抗是因为肥胖，还是OSAHS和胰岛素抵抗之间存在独立相关性。国内外对此研究的结论并不一致，尤其国内很少在肥胖伴OSAHS儿童的做研究。 超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白。近年来，随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP，被称为超敏hs-CRP，它在冠心病、脑卒中、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用，甚至被认为是心血管危险评估的“金标准”。 Hs-CRP在疾病的发展过程中起了炎症介质的作用，导致了微血管炎症的发生，细胞炎性因子可导致空腹胰岛素抵抗的发生，但hs-CRP、IR与OSAHS的关系在肥胖儿童中的研究不多。 目的： 探讨OSAHS伴肥胖的患儿hs-CRP、IR和体质指数（body mass index，BMI）、睡眠呼吸暂停低通气的相关性。 方法： 研究对象为2011年7月至2012年3月于我科就诊的打鼾患儿，均接受多导睡眠图（polysomnography,PSG）检查并符合OSAHS的诊断，共42例。根据BMI分为两组：对照组23例（BMI<20kg/m2）和实验组19例（BMI≥20kg/m2）。仔细询问患儿病史测定hs-CRP、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、空腹胰岛素（fasting plasma insulin，Fins），计算胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment method for insulin resistance，HOMA-IR）,分析探讨暂停/低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、BMI和hs-CRP、HOMA-IR之间的相关性。 结果： 1.两组BMI、AHI、HOMA-IR和hs-CRP有显著差异，最低血氧的差异没有统计学意义。 2.BMI与HOMA-IR和hs-CRP正相关，在校正年龄、性别后，相关仍有统计学意义。 3. AHI与hs-CRP、HOMA-IR的相关无统计学意义。 4.最低血氧与Fins及hs-CRP的相关不存在统计学意义；校正年龄、性别及BMI后，相关依然没有统计学意义。 结论： 儿童OSAHS患者IR和hs-CRP与BMI相关，与AHI和LSaO2无关。OSAHS伴肥胖患儿IR和hs-CRP水平增高，可能与日后2型糖尿病和心血管疾病的发生相关，应尽早给予干预。