论文部分内容阅读
目的： 应用多普勒超声检查技术对新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期不同时间段的大脑中动脉中央支的血流动力学参数进行检测，评估新生儿缺氧缺血性脑病患儿的脑损伤程度，为临床早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病和判定预后提供理论依据。 材料与方法 收集自2013年10月至2014年12月于泰安市中心医院产科临床确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿68例及足月健康对照组40例，两组新生儿分别于出生后24小时内、（48±4）小时、（72±4）小时进行3次床旁超声检查，监测新生儿不同时间段大脑中动脉中央支的血流动力学变化，测定血流参数，包括大脑中动脉中央支的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数，分析评价缺氧缺血性脑病患儿不同时间段大脑中动脉中央支的血流动力学变化对其早期诊断的价值。 结果 新生儿缺氧缺血性脑病患儿出生后（48±4）小时内大脑中动脉中央支血流动力学改变显著，主要表现为大脑中动脉中央支的血流速度减慢，阻力指数升高，出生后（72±4）小时逐渐恢复至正常。 1、出生后24小时内新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉中央支的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均降低，而阻力指数增高，与健康对照组比较， p＜0.05差异具有统计学意义。 2、出生后（48±4）小时内，新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉中央支的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均降低，而阻力指数增高，与健康对照组比较， p＜0.05差异具有统计学意义。 3、出生后（72±4）小时内，新生儿缺氧缺血性脑病患儿的大脑中动脉中央支的收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度均降低，而阻力指数增高，但收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度降低的幅度及阻力指数增高的幅度均不大，与健康对照组比较， p＞0.05差异不具有统计学意义。 结论 1、彩色多普勒血流显像技术动态监测新生儿缺氧缺血性脑病患儿窒息后48小时内大脑中动脉中央支的血流动力学参数可作为早期评价新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的敏感指标，为新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期诊断及干预治疗提供客观依据。 2、大脑中动脉中央支具有管径粗、走形较为固定、容易检测、对脑损伤血流变化较为敏感并可重复测量等优点，可作为衡量新生儿缺氧缺血性脑病的检测目标。