【摘 要】
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研究背景世界卫生组织（WHO）发布的最新首份系统性的世界《早产儿全球报告》指出目前全球每年大约有1500万早产儿出生，同期有超过100万早产儿死于相关并发症。并发症多为呼吸窘迫
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研究背景世界卫生组织（WHO）发布的最新首份系统性的世界《早产儿全球报告》指出目前全球每年大约有1500万早产儿出生，同期有超过100万早产儿死于相关并发症。并发症多为呼吸窘迫，支气管肺发育不良，呼吸暂停和心动过缓，坏死性小肠结肠炎，脑室内出血，脑室周围白质软化，喂养困难，低血糖症，高胆红素血症和新生儿败血症1。这些并发症多与全身血流动力学有关，尤其是脑血流，因此早期监测早产儿全身血液灌注对新生儿学专家来说是个非常大的挑战。目前尚无直接评价全身组织器官灌注的方法及工具，间接方法及工具有血浆乳酸测量、激光多普勒血流仪、胃粘膜PH测量仪及甲皱微循环仪，但这些方法多为有创性或单次性。近年来，脉搏血氧仪渐成为NICU的重要工具之一2，脉搏血氧仪监测到的灌注指数（PI）可以方便、无创、稳定、灵敏、连续、实时的反映外周血流的动态变化3，从而反映外周组织循环的灌注，因此有助于医务人员早期评价系统灌注水平，为医师提供液体管理方面的信息，从而避免组织缺氧及心脑等重要脏器功能的衰竭。目前新生儿PI参考范围已有报道4，但早产儿的PI值则鲜有报道。目的探讨早产儿生后早期外周循环的变化，以指导早产儿的救治。方法选择2012年12月-2013年12月入住我科的135例早产儿，用MasimoRadical-7（USA)SpO2监测仪连续监测早产儿出生后一周内的灌注指数（perfusion index PI），采用SPSS13.0进行统计分析，并绘制曲线图。结果不同日龄PI监测结果：早产儿生后PI值呈上升趋势，生后第4、5、6、7天PI值高于第1、2、3天，差异有统计学意义（P<0.05）；其余各日龄间差异无统计学意义（P>0.05）。结论早产儿生后早期PI值呈现稳定上升趋势，至第4天后达到相对稳定，临床医师更应该加强对早产儿生后1-3天的液体管理。
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