【摘 要】
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目的分析脓肿样表现的肝内胆管癌临床特征及易误诊为肝脓肿的原因,提高该类病人的早期诊断及指导治疗。方法回顾性分析2013年01月-2016年01月收治的11例在外院诊断为肝脓肿,
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目的分析脓肿样表现的肝内胆管癌临床特征及易误诊为肝脓肿的原因,提高该类病人的早期诊断及指导治疗。方法回顾性分析2013年01月-2016年01月收治的11例在外院诊断为肝脓肿,在我院确诊为肝内胆管癌病人的临床资料,并就相关临床资料与非脓肿样肝内胆管癌组及肝脓肿组做统计分析。结果11例病人感染中毒症状明显,合并胆管结石者4例(36.4%),合并高血糖者5例(45.5%)。脓肿样肝内胆管癌病人易出现腹痛症状,白细胞高、中性粒百分比高、血红蛋白低、CA-199高(P<0.05)。超声、CT及MRI等常用影像学检查诊断脓肿样ICC有局限性。11例病人对抗感染治疗没有明显疗效,6例行肝穿刺活检术,其中4例(66.7%)找到肿瘤细胞。共8例病人行手术切除肿块,术后感染中毒症状消失,病理诊断均为肝内胆管癌,截至2016年01月总生存期6-28月,未行手术切除的3例病人均于2月内死亡。结论初步诊断为肝脓肿但无液化的病例,经抗感染治疗无效,要考虑到肝内胆管癌合并感染的可能,必要时行肝穿刺活检术明确诊断,争取尽早手术治疗。
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