【摘 要】
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目的(1)探索不同中医证型下结直肠癌患者的肠道菌群组成特征,挖掘各证型菌属间的差异。(2)分析结直肠癌患者不同证型的肠道代表菌群,具体分析脾虚湿阻证型相关肠菌和免疫相关
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目的(1)探索不同中医证型下结直肠癌患者的肠道菌群组成特征,挖掘各证型菌属间的差异。(2)分析结直肠癌患者不同证型的肠道代表菌群,具体分析脾虚湿阻证型相关肠菌和免疫相关因子的相关性。(3)探讨脾虚湿阻类相关菌群是否通过影响结肠癌相关巨噬细胞从而改变肿瘤免疫微环境,进而促使中医证候形成。方法本研究依据中医证型量表对入组的32例首发结直肠癌患者做出中医证型判定,记录其基本信息,并采集患者血液及粪便样本。提取粪便DNA进行扩增测序,聚类分析处理测序结果,分析样本菌群复杂度并比较各样本菌群差异。Elisa检测入组患者血清IL-6、IL-8、IL-10情况,分析肠道菌群与该指标的相关性。比较入组患者中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的表达情况,分析脾虚湿阻证型患者与TAMs的相关性。结果根据Alpha多样性分析发现气滞血瘀证菌群最为丰富,脾虚湿阻证次之;组间差异分析发现各证型在菌属上存在差异,气滞血瘀证与其他四证差异最大;脾虚湿阻证型主要以胃瘤球菌及链型杆菌为主,另有代表菌群粪普氏菌、巨型球菌、消化球菌、副普氏菌等;脾虚湿阻证患者血清IL-6与IL-10明显高于其他证型;热图分析发现IL-6、IL-10较高患者与脾虚湿阻证患者肠道菌群分布相仿,胃瘤球菌占比相对较高;脾虚湿阻证患者切片CD206+M2型TAMs浸润明显多于其它证型。结论结直肠患者的肠道菌群分布与中医证型存在相关性;脾虚湿阻证型主要以胃瘤球菌及链型杆菌为主;肠道菌群可能通过直接或间接促进巨噬细胞向M2型活化,募集TAMs和肿瘤细胞互作刺激血清中IL-6、IL-10增加,致使脾虚湿阻证型的发生。
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