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目的:分析比较神经内镜下操作和常规开颅手术治疗高血压性脑出血的治疗效果,为临床选择治疗高血压性脑出血的手术方法提供参考依据。方法:收集2014年1月至2016年8月本院神经外科因高血压引起的中等量的基底节区脑出血患者102例,分为神经内镜治疗组49例,常规开颅组53例,比较分析两组患者年龄、性别、术前血肿量、术前患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术时间、麻醉时间、术后残余血量、术后住神经外科重症护理单元(NICU)天数、总住院天数、总住院费用、术后6个月患者的临床神经功能缺损评分、日常生活质量评分(ADL)、功能独立性评分(FIM)。全部患者均随访6个月。结果:两组患者性别、年龄、术前血肿量和GCS评分比较无统计学差异(均P>0.05)。与神经内镜治疗组比较,开颅组手术时间(144±11.83 minvs 104.57±11.48min,P<0.05)、麻醉时间(196.77±13.47 minvs158.04±9.54 min,P<0.05)、住 NICU 天数(7.62±3.82 d vs 3.71±1.43d,P<0.001),总住院天数(16.56±4.54d vs 12.47±3.14d,P<0.05);开颅组总住院费用更高(61811.81±19243.43 元 vs43032.9±12771.32 元,P<0.05);与开颅组比较,神经内镜组血肿清除率高(91%±1%vs87%±2%,P<0.05),术后6个月临床神经功能缺损评分(21.9±3.29 vs 24.12±4.01)、患者日常 ADL(50.27±9.85 vs45.92±10.29,P<0.05)和FIM评分(63.49±5.24vs59.98±9.14,P<0.05)显示神经内镜组的患者预后情况比开颅组好。结论:1.神经内镜下操作治疗高血压性脑出血是有效的手术方式。2.神经内镜下治疗中等量(30-60ml)基底节区脑出血的疗效优于常规开颅手术。