3.0T MRI动态增强扫描曲线类型及定量数据对Ⅰ期子宫内膜癌及子宫内膜息肉的诊断价值

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huyanlongbad
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目的:  对比分析Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉MR动态增强扫描的强化特征,探讨动态增强扫描定量数据及时间-信号强度曲线(TIC)类型对二者的诊断及鉴别诊断价值,以提高对两种疾病的诊断水平,为临床提供更加全面可靠的信息。  方法:  回顾性分析2012年4月至2014年12月期间温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的14例Ⅰ期子宫内膜癌和13例子宫内膜息肉的MR表现,所有患者在行常规MR检查的基础上行动态增强扫描,应用GE工作站Functool4.5软件对所获得的图像进行后处理,对比分析动态增强不同组间病灶的时间-信号曲线(TIC)类型、各时段(16、32、48、64、109、154、199 s)的信号强度差值、早期相对信号强化率(ARSIR)、最大相对信号强化率(MRSIR)、总体相对信号强化率(SER)及强化峰值时间(TTP)。Ⅰ期子宫内膜癌和子宫内膜息肉及其分别与邻近正常子宫肌层动态增强扫描不同时期(16、32、48、64、109、154、199 s)的信号强度差值、ARSIR、MRSIR、SER差异行重复测量方差分析,Ⅰ期子宫内膜癌及子宫内膜息肉分别与其邻近正常子宫肌层TTP的差异行配对样本t检验,Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉间TTP的差异行两独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。  结果:  14例Ⅰ期子宫内膜癌和13例子宫内膜息肉患者中,Ⅰ期子宫内膜癌TIC曲线中,Ⅰ型4例(4/14),Ⅱ型6例(6/14),Ⅳ型,4例(4/14);子宫内膜息肉中,Ⅲ型3例(3/13),Ⅳ型10例(10/13)。Ⅰ期子宫内膜癌各期(16、32、48、64、109、154、199 s)信号强度差值低于正常肌层,其中32、48、64、109、154、199 s的差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ期子宫内膜癌MRSIR、TTP((x)分别为107%、55s)低于正常子宫肌层((x)分别为224%、181 s);SER((x)=137%)高于正常子宫肌层((x)=101%),差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ期子宫内膜癌各期(16、32、48、64、109、154、199 s)信号强度差值低于子宫内膜息肉,其中32、48、64、109、154、199 s的差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ期子宫内膜癌MRSIR、TTP低于子宫内膜息肉((x)分别为161%、161 s);SER高于子宫内膜息肉((x)为102%),差异具有统计学意义(P<0.01)。各组ARSIR及子宫内膜息肉与邻近正常子宫肌层MRSIR、TTP的差异均无统计学意义(P>0.05)  结论:  动态增强扫描可观察病变血流动力学的变化,有助于清晰显示子宫内膜病变的位置、范围,准确评估子宫内膜病变,3.0T MR三维肝脏容积加速采集LAVA定量数据及TIC曲线类型对Ⅰ期子宫内膜癌及子宫内膜息肉的诊断及鉴别诊断具有较大价值,对于临床制定恰当的诊疗计划、降低手术风险和术后并发症有极大的帮助。
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