腹腔镜与开腹胆总管取石一期缝合的临床比较

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目的:探讨胆总管结石腹腔镜胆总管取石(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)一期缝合的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2014年12月322例胆总管取石一期缝合的临床资料,LCBDE组133例,开腹组189例,比较2组手术时间、术中出血量、术后6h疼痛评分、术后首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症。结果:2组手术均获成功,无术中并发症发生,LCBDE组无中转开腹。2组观察指标比较。与开腹组相比,LCBDE组术中出血少[(33.9±18.3) ml vs. (72.6±38.5) ml, t=-10.755, P=0.000],术后疼痛轻[(3.8±1.6) vs. (5.3±1.2), t=-9.610, P=0.000],术后首次下床活动早[(9.2±2.1) h vs. (14.3±2.7) h, t=-18.242, P=0.000],住院费用少[(3.03+0.50)万元vs.(3.50±0.68)万元,t=-6.864,P=0.000],住院总时间短[(12.0±2.1) d vs. (15.0±4.4) d, t=-7.596, P=0.000] (P<0.05),2组手术时间[(155.5±26.4) min vs. (158.6±30.6) min, t=-0.944, P=0.346]、并发症差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹胆总管取石术后一期缝合治疗胆总管结石均安全、有效,LCBDE具有术后术后疼痛轻、住院时间短、住院费用低、恢复快等优点。值得临床推广应用。
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