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目的：食管癌是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,近20年来其发病率有所下降,但高发区的发病率仍然维持在较高水平。本文对食管癌手术病人的因素进行综合分析,验证和评价某些临床、病理、病人个体因素的预后意义；通过对食管癌患者预后相关的因素分析,探讨影响食管癌预后的危险因素,建立评估食管癌预后的个体危险度评估模型,以期提高食管癌患者术后的生存质量,延长病人的生存时间,最终为临床治疗决策的选择,三级预防措施的有效开展提供依据和帮助。材料和方法：本文病例来源于泰山医学院附属医院和泰安市东平县人民医院,病人主要分布于东平县和泰安市其他县；病例住院时间在1998年6月到2005年12月,病人在上述两医院接受外科手术切除。研究因素为选择29个,可划归成临床、病理、病人个体三方面。本次课题调查共回访收集到病人213例,样本含量为研究因素7.2倍,符合多因素生存分析样本量为研究因素5—20倍的要求。所有资料编码后建立Excel数据库,校对后用SAS和SPSS统计分析。单因素的分析采用单因素Cox回归模型；多因素分析采用多因素Cox生存分析,选择逐步回归法；此外对有统计意义的多因素进行因子分析。结果：本次调查共回访收集到病人213例,其中食管癌病人已死亡139例,存活病例为74例,存活率为34.7%。其中男性病人156例,占73.2%；女性病人57例,占26.7%。病人总体的3生存率年为39%,5年生存率为19%。1.单因素生存分析有统计学意义的因素为：病程、瘤体的长径、肿瘤邻近组织器官受累、肿瘤细胞分化程度、肿瘤细胞转移扩散、手术切缘的肿瘤细胞残留、肿瘤细胞经淋巴节发生转移、病人出院后治疗、病人接种免疫制剂、术后肿瘤复发、病人年龄、性别、职业、精神状况、家庭成员间的关系、病人体质情况。2.多因素Cox分析有统计学意义的因素为：病程、术前病人体质情况、病人家庭成员间关系、出院后病人精神状况、病人手术时年龄、肿瘤细胞分化程度、出院后治疗。3.因子分析有统计学意义的9个因子为：肿瘤浸润因子(f1)、术后治疗因子(f2)、病人个体特征因子(f3)、病程因子(f4)、家庭因子(f5)、肿瘤残留因子(f6)、肿瘤细胞分化因子(f7)、肿瘤复发因子(f8)、免疫接种因子(f9)。结论：1.病人年龄因素将病人每5岁归为同一年龄段,各年龄段间病人生存时间有统计学差异；但是小于40岁组除与70岁组病人生存的时间差异有统计学意义,与其他年龄段相比无统计学意义；低年龄段食管癌病人的肿瘤恶性程度相对高,70岁组病人死因受其他因素影响较大。2.病程病人出现症状到手术治疗的时间长短影响手术后的生存时间,病程小于3个月病人手术后存活时间长,大于6个月生存率较低,早期就诊治疗对延长病人生存时间意义较大。3.病人精神状态与家庭成员间的关系良好的精神状况和家庭关系,可增强病人对抗疾病能力和战胜疾病的信心,延长手术后病人的生存时间。4.术后积极治疗,中医药和化疗都将延长病人手术的生存时间。5.术前病人体质良好则手术后存活的时间长。6肿瘤细胞分化越低,其恶性程度越高