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目的：建立稳定的大鼠肝移植模型，并探讨清热解毒、活血化瘀复方中药（苦黄汤）对大鼠原位肝移植急性排斥反应（AR）的影响。方法：1、运用改良的Kamada二袖套法实行大鼠原位肝移植手术(供受体均为SD大鼠)，术中采用袖套法对肝下下腔静脉、门静脉进行吻合，而肝上下腔静脉采用缝合法吻合，胆总管采用支架法进行重建。2、以Wistar大鼠（80例）作为供体、SD大鼠（80例）作为受体，建立大鼠原位肝移植AR模型80例，并将其随机分为生理盐水组（20例）、复方中药组（20例）、环孢素A组（20例）、复方中药加环孢素A组（20例）。3、给药方法为灌胃给药，给药时间为术前第1天开始至术后30天，2ml/次/d。生理盐水组仅给予生理盐水2ml/d，复方中药组给予复方中药2ml/d，环孢素A组给予环孢素A10mg/kg/次/d，复方中药加环孢素A组给予复方中药1ml/次/d+环孢素A5mg/kg/次/d。4、各组模型大鼠于术后第1、3、5、7天分别经尾静脉取血，ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的含量。5、术后第7天，每组各处死10只大鼠，取腔静脉血检测谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）的值，光镜下观察肝脏组织病理改变及计算排斥反应活动指数（RAI）。每组余下大鼠观察生存期。结果：1、操作熟练之后的50例SD→SD大鼠原位肝移植手术中，供体大鼠取肝脏手术时间为(34.44±3.25)min，供肝热缺血时间均接近0～1min；受体大鼠肝移植手术时间为(49.07±4.93)min，无肝期(17.26±2.51)min。大鼠原位肝移植术后1天、1周的生存率分别为92%（46/50）、86%（43/50）。2、复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组模型大鼠的存活时间分别为(14.0±1.4)d、(18.4±1.5)d、(27.8±2.0)d，与生理盐水组的存活时间(8.7±0.8)d比较差异具有显著性（P<0.05）。3、在第1、3、5、7天同一时间点，复方中药、环孢素A、复方中药加环孢素A组大鼠外周血IL-2的含量与生理盐水组大鼠的比较显著地降低（P<0.05）。4、在第1、3、5、7天同一时间点，复方中药、复方中药加环孢素A组大鼠外周血IL-10的含量与生理盐水组大鼠的比较显著地升高（P<0.05），而环孢素A组大鼠外周血IL-10的含量与生理盐水组大鼠的比较差异无显著性（P>0.05）。5、术后第7天，大鼠外周血AST值、ALT值在复方中药组为（648.7±140.3、701.7±126.4）u/l、环孢素A组为（421.5±92.8、466.8±98.2）u/l、复方中药加环孢素A组为（210.7±86.7、228.1±78.5）u/l与生理盐水组（995.4±165.7、952.6±153.7）u/l比较显著下降，其差异具有显著性（P<0.05），其中以复方中药加环孢素A组最为显著。6、术后第7天，复方中药组大鼠移植肝排斥反应活动指数（RAI）（5.43±0.41）、环孢素A组（4.90±0.42）、复方中药加环孢素A组（3.39±0.36），与生理盐水组（7.84±0.61）比较显著降低（P<0.05），其中以复方中药加环孢素A组最为显著。结论：1、本研究建立的大鼠原位肝移植模型成功率高、方法简单、无需吻合肝动脉。2、清热解毒、活血化瘀复方中药（苦黄汤）对大鼠原位肝移植AR具有抑制作用，且与环孢素A联合具有协同作用，其机理可能与降低IL-2，上调IL-10相关。