论文部分内容阅读
目的:探讨缺血性卒中复发的危险因素以及血小板内皮聚集受体-1(PEAR1)、环氧合酶-1(COX-1)、糖蛋白Ⅲa(GPⅢa)基因多态性与缺血性卒中复发的相关性。方法:选取2018年10月至2019年07月在河北大学附属医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者,按照纳入排除标准共76例,分别为首发组41例和复发组35例。记录所有患者性别、年龄、既往病史、服用药物史、吸烟史、饮酒史,完善血尿便常规、肝功能、肾功能、血脂、凝血功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、头颅CT、头颅核磁、头颈CT血管成像、颈动脉椎动脉锁骨下动脉超声、超声心动图等辅助检查。采集所有患者肘静脉血2-3ml,提取DNA后使用荧光定量PCR仪进行基因测序及单核苷酸多态性分析。单因素分析采用t检验、卡方检验方法比较两组临床资料、辅助检查结果、等位基因频率及基因型的差异,多因素分析采用logistics回归分析。结果:1.检测76例患者三种基因位点显示:PEAR1基因(rs12041331)GG基因型20例,GA基因型46例,AA基因型10例,等位基因G频率为56.6%,等位基因A频率为43.4%;COX-1基因(rs1330344)CC基因型12例,CT基因型39例,TT基因型25例,等位基因C频率为41.4%,等位基因T频率为58.6%;GPⅢa基因(rs5918)TT基因型74例,TC基因型2例,CC基因型0例,等位基因T频率为98.7%,等位基因C频率为1.3%。2.单因素分析显示两组性别、平均年龄、合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、PEAR1等位基因A频率、AA+GA基因型频率、纯合子AA基因型频率以及COX-1等位基因C频率、CC+CT基因型频率等差异有统计学意义(P<0.05),两组高血压病、冠心病、吸烟史、饮酒史、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸、颈动脉斑块、脑动脉狭窄、COX-1基因CC型、GPⅢa基因多态性差异无统计学意义(P>0.05)。3.多因素回归分析显示糖尿病、PEAR1基因AA型及AA+GA型、COX-1基因CC+CT型与缺血性卒中复发显著相关(P<0.05)。结论:年龄、性别、LDL-C与缺血性卒中复发相关,糖尿病、PEAR1(rs12041331)等位基因A、COX-1(rs1330344)等位基因C是缺血性卒中复发的独立危险因素,GPⅢa(rs5918)基因多态性与缺血性卒中复发无关。