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目的对行动态血糖监测的老年2型糖尿病患者的资料进行回顾性调查,探讨老年2型糖尿病患者血糖波动的临床特征及控制目标。方法研究对象为2007年1月～2011年1月期间行动态血糖监测的老年2型糖尿病患者337例,设计统一调查表,回顾性调查研究对象的糖尿病病史、体格检查和实验室检查,对动态血糖监测数据进行分析。结果①老年2型糖尿病血糖波动的临床特征：不同年龄间血糖波动无差异；性别差异表现为女性血糖波动高于男性(P<0.05)；随着糖尿病病程延长,血糖波动逐渐增加(P<0.05)；多因素回归分析显示,女性、糖尿病病程延长和HbAlc升高是导致平均血糖波动幅度(MAGE)异常的独立危险因素(P<0.05),而增龄与MAGE异常无关。②血糖波动对老年2型糖尿病夜间低血糖风险的影响：异常MAGE组的低血糖指数(LBGI)、夜间低血糖时间显著高于正常MAGE组(P<0.01)；直线回归分析显示MAGE与LBGI显著相关(r=0.320,P<0.01)；多因素回归分析显示,在调整性别、年龄、BMI、糖尿病病程和HbAlc后,MAGE是导致LBGI增加的独立危险因素(P<0.05)。③老年2型糖尿病血糖波动的控制目标：以]HbAlc<7.0%作为血糖控制达标的标准,以最大约登指数判断切点,血糖波动切点为MAGE <4.1mmoI/L和SDBG<1.7mmol/L;以LBGI<2.5作为夜间低血糖风险控制达标的标准,血糖波动切点为MAGE<3.3mmol/L和SDBG<1.6mmol/L;比较不同血糖波动切点的差异,MAGE<3.3mmol/L或SDBG<1.6mmol/L的HbAlc水平相似,低血糖风险明显降低(P<0.05)。结论老年2型糖尿病血糖波动与性别、糖尿病病程和HbAlc相关,与年龄无关；血糖波动与夜间低血糖风险增加独立相关；老年2型糖尿病血糖波动的理想控制目标以MAGE<3.3mmol/L和SDBG<1.6mmol/L为宜。