冯兴中教授治疗糖尿病用药规律分析及经验总结

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目的:  本研究通过收集糖尿病患者的病例资料,运用频数分析及关联规则分析的统计学方法,探索冯兴中教授治疗糖尿病的用药规律及临床经验。  方法:  本研究收集首都医科大学附属北京世纪坛医院门诊及病房经冯兴中教授诊治的糖尿病患者274例,其中男性135例,女性139例,病例来源严格按照糖尿病诊断的纳入标准及排除标准选择,将病例的所有原始资料录入Excel表格中,建立统一的数据库。采用频数分析及关联规则分析的统计学方法,对其用药规律进行研究。  结果:  1.冯兴中教授治疗糖尿病中医基本证型分布规律为:湿热内阻证>痰火气郁证>气阴两虚证>肝脾气郁证>气血两虚证>血瘀证>阴阳两虚证。说明在临床中,湿热内阻证和痰火气郁证最为多见。  2.总体用药规律:常用中药依次为:知母、炙青皮、黄连、白芍、车前子、赤芍、炒枳实、生黄芪、怀牛膝、茯苓、陈皮、柴胡、牡丹皮、地骨皮、炒白术等。  3.分型用药规律:湿热内阻证常用中药为知母、车前子、怀牛膝、生薏苡仁、炙青皮、生黄芪、炒白术、黄连、炒杜仲、苍术。痰火气郁证为陈皮、黄连、茯苓、法半夏、炒枳实、砂仁、炙青皮、木香、白芍、苍术。气阴两虚证为麦冬、五味子、太子参、葛根、地骨皮、牡丹皮、炙青皮、白芍、知母、炒栀子。肝脾气郁证为赤芍、柴胡、白芍、炒枳实、炙青皮、知母、炙香附、怀牛膝、生黄芪、牡丹皮。气血两虚证为生黄芪、当归、防风、知母、炒白术、炙青皮、炒杜仲、续断、怀牛膝、牡丹皮。  4.糖尿病症状与辨证的关联规则分析结果:与气阴两虚证的主要相关症状为口干欲饮,神疲乏力,气短懒言,眩晕,腰酸腿沉,多尿等。与痰火气郁证的主要相关症状为呕恶,肢体困重,胸胁胀闷,气短,口甜黏腻,眩晕,大便粘滞等。  5.糖尿病用药与证型的关联规则分析结果主要集中于痰火气郁证,主要相关的药物为木香、砂仁、黄芩、地骨皮、龙胆。  6.糖尿病用药的关联规则分析结果:冯兴中教授治疗糖尿病常用的药对及合用药物主要有:炒杜仲,续断;炒杜仲,续断,桑寄生;炒芡实,金樱子;三棱,莪术;地骨皮,牡丹皮;地骨皮,牡丹皮,炒栀子;木香,砂仁;远志,首乌藤;炒栀子,地骨皮;炙青皮,香附;炙青皮,炒栀子;生地黄,牡丹皮;猪苓,泽泻;猪苓,泽兰;猪苓,泽泻,泽兰等。  7.总结冯兴中教授治疗糖尿病的临床经验,并举病案进行分析。  结论:  本研究通过对门诊及病房经冯兴中教授诊治的病历进行回顾性分析,探讨了临床疗效及用药规律,系统地总结了冯兴中教授治疗糖尿病的临床经验。
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