成人支气管哮喘急性发作期中医证候分布规律及病机探讨

• 作 者: 龙文
• 发表日期: 2011年01期
• 关键词: 支气管哮喘 急性发作期 中医证候

背景中医学认为支气管哮喘为“哮病”范畴,治疗上有其独到的优势,但由于中医药传统疗法侧重于宏观性、整体性和直观性,所以中医证候诊断的确立具有一定的主观性和模糊性；同时目前制定诊断标准与当地气候、人群发病特点不相符合,进而导致不能很好指导临床辨证用药,阻碍对支气管哮喘中医诊疗进一步研究。目的运用临床流行病学及数理统计方法,分析成人支气管哮喘(bronchial asthma)急性加重期中医证候的分布规律,探讨支气管哮喘急性发作期中医可能的发病机理,为哮喘中医辨证论治提供临床依据,并为该病的中医证候进一步量化研究和中医疗效评价提供相对规范依据。方法采用文献调研了解支气管哮喘急性发作期中医证候研究基本情况,通过文献调研和专家共识,构建支气管哮喘急性发作期中医证候调查表,分别在广东省中医院、广州军区广州陆军总医院门诊及住院部开展临床病例调研。采用通过SPSS18.0统计软件进行数据统计分析,运用描述性统计、样品聚类分析等统计方法,得出哮喘急性发作期中医证候的分布规律及基本证型。结果经过对217例支气管哮喘急性发作期患者的一般资料分析显示本病好发于中老年女性、高学历(本科及以上)、长期吸烟人群,病程多在1～10年,环境因素及感染是常见的发病危险因素。哮喘急性发作期以喘息、咳嗽、咯痰、胸闷为主要证候特征。聚类分析得出寒哮、热哮、风痰哮及虚哮为支气管哮喘急性发作期基本证型。结论哮喘急性发作期患者以寒哮、热哮、风痰哮及虚哮为基本证型；哮喘急性发作期以喘息、咳嗽、咯痰、胸闷为主要证候特征；病性要素为寒、热、风、痰、瘀、虚；聚类分析证型分布与临床辨证证型有一定符合度。