阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗现状调查

• 作 者: 朱霞
• 机 构: 山东大学
• 出 处: 山东大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 治疗现状

目的：研究分析OSAHS患者的治疗现状和患者不选择治疗的原因。方法：电话回访了山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科重点实验室自2009年1月至2011年12月3年期间行睡眠呼吸监测(PSG)928例,其中成功回访577例,失访例数351例(失访原因95%因联系方式改变,在此不作分析),577例病例中单纯鼾症41例,符合OSAHS诊断标准的有536例,根据OSAHS患者治疗情况分为治疗组和未治疗组；治疗组分为手术治疗组和持续气道正压通气(CPAP)组；手术治疗组中分析疗效稳定组和病情反弹组间在年龄、病史、体重指数(BM)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低氧饱和度(LSO2)之间的差异性；未治疗组分为应该手术而未选择手术治疗的未手术治疗组和应CPAP治疗而未选择CPAP治疗未CPAP治疗组；CPAP组中坚持使用呼吸机的占用比例及有效率；CPAP组中坚持使用呼吸机的疗效与手术组疗效观察,并比较优越性；未手术治疗组的未选择手术治疗的因素分析；未CPAP治疗组的影响因素分析。回访中有5例患者鼻部手术、Uppp手术后病情反弹,最终选择CPAP治疗。536例病例中有181例对该病认识不足。结果：手术治疗组中疗效稳定组与病情反弹组中在年龄、BM、AHI、LS02各因素中有着明显差异,P<0.01,病情反弹组中年龄、病史、BM、AHI较疗效稳定组均偏高,LS02偏低；手术组和CPAP组疗效分析有明显差异；536例OSAHS患者中有33.8%的患者对该病认识不足。结论：手术治疗组中年龄大,病程长,BM偏高,AHI偏高,LSO2偏低患者易出现病情反弹,手术治疗在短期内能收到良好的治疗效果,但随着时间的推移,有25.4%的患者出现病情反复,其中5例患者最终选择CPAP治疗；CPAP治疗疗效优于手术治疗。CPAP治疗有看安全、可靠、无创的治疗优势,应推广使用。