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目的：探讨经皮椎体肿瘤摘除术(interventional tumor removal,ITR)联合椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗累及硬膜外间隙脊柱转移瘤的安全性与临床疗效，并与单纯经皮椎体成形术（PVP）比较，比较两种方法对疼痛和生活质量的影响，评价经皮椎体肿瘤摘除术联合椎体成形术的临床价值。 材料与方法：回顾性分析从2009年10月到2014年1月间上海市第六人民医院介入影像科行经皮椎体肿瘤摘除术联合椎体成形术（PVP+ITR）或单纯PVP治疗累及硬膜外间隙的脊柱转移瘤的病例，选择其中具有完整临床资料和影像学随访资料的90例，每例患者各有1个恶性椎体伴有硬膜外间隙累及，MRI显示椎体后壁骨质破坏，软组织瘤块不同程度累及硬膜外间隙。经皮椎体肿瘤摘除术通过穿刺针经皮穿入椎体内，逐级扩张，放置工作套管，用髓核钳掏空肿瘤，最后骨水泥注入椎体。观察并记录两组手术结果和骨水泥渗漏情况，比较术前及术后1、3、6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Owestry功能障碍指数(Owestry Disability Index,ODI)评估术前术后疼痛缓解和日常功能恢复。采用独立样本t检验对所得数据进行统计学分析。 结果：所有病例中PVP+ITR组37例，单纯PVP组53例。术后PVP组有2例患者术后出现神经根受压症状，对症治疗后好转。两组没有发生脊髓受压、感染、出血、肺栓塞、休克或心跳骤停等严重并发症，PMMA无过敏反应。PVP+ITR组骨水泥渗漏率为43.2％(17/37)，PVP组骨水泥渗漏率为54.7%(29/53)。两组术前的VAS和ODI评分间均无统计学差异（p值均大于0.05）。PVP+ITR组术后一个月的VAS评分和ODI评分较术前明显减低（p值均<0.001），而这两个评分在术后6个月内均较稳定，1个月与3个月相比p值均>0.05，术后3个月与6个月相比p值均>0.05。PVP组术后一个月的VAS评分和ODI评分较术前也明显减低（p值均<0.001），但是术后3个月和6个月时VAS评分和ODI评分均持续上升（术后1个月与3个月相比p值均<0.05，术后3个月与6个月相比p值也均<0.05）。此外，PVP+ITR组与PVP组相比，VAS评分和ODI评分在术后1个月、3个月和6个月均有统计学差异（p值均<0.05），而术前两组之间无统计学差异（p值均>0.05）。 结论：经皮椎体肿瘤摘除术联合椎体成形术治疗累及硬膜外间隙的脊柱转移瘤，在临床操作上安全可行，具有良好缓解疼痛的作用，从而提高患者术后生活质量，为脊柱转移瘤患者提供了一种新的姑息治疗方法。在骨水泥外渗和疼痛控制方面，经皮椎体肿瘤摘除术联合椎体成形术较单纯椎体成形术效果更佳。