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目的：探讨血清神经调节蛋白4(NRG4)水平变化与2型糖尿病患者合并超重肥胖的关系。 方法：根据2007年WHO亚太地区成年人肥胖症的诊断标准以体重指数(BMI)，将80例初诊2型糖尿病患者分为2型糖尿病体重正常组（A组，BMI＜24 kg/m2）：33例，其中男19例，女14例；2型糖尿病超重组（B组，BMI≥24kg/m2且＜28 kg/m2）：27例，其中男17例，女10例；2型糖尿病肥胖组（C组，BMI≥28kg/m2）：20例，其中男10例，女10例。测量血压、身高、体重、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc），并计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）检测所有受试者血清NRG4浓度。 结果：①三组分析结果显示 B、C组血清 NRG4水平显著低于A组[(17.29±6.74)ng/ml、（7.27±3.02）vs(44.60±7.02)ng/ml］(P<0.01)。②单因素相关分析结果显示，血清NRG4水平与BMI、HOMA-IR、TG呈负相关（r分别为-0.505、-0.544、-0.343，P均<0.05）。③多元线性逐步回归分析表明，结果提示HOMA-IR(β为-0.411，P<0.05)是血清NRG4水平的独立影响因素。 结论：1.2型糖尿病超重组及肥胖组血清NRG4水平均显著低于糖尿病体重正常组,提示血清NRG4水平的下降可能与2型糖尿病超重、肥胖的发生有关。2.相关分析显示NRG4水平与代谢指标BMI、HOMA-IR及TG呈负相关，且HOMA-IR是血清NRG4水平的独立影响因素，提示NRG4可能参与了糖尿病患者胰岛素抵抗的发生。