【摘 要】
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目的探索磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值在预测及早期评估肝转移瘤化疗效果中的作用。方法收集50例肝转移瘤患者,分别于化疗前3天、化疗后1周、2周及4周进行常规磁共
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目的探索磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值在预测及早期评估肝转移瘤化疗效果中的作用。方法收集50例肝转移瘤患者,分别于化疗前3天、化疗后1周、2周及4周进行常规磁共振成像(MRI)及扩散加权成像(DWI),并测量80个肝内靶病灶的表观弥散系数(ADC)值。采用实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)作为评价肝转移瘤化疗疗效的评价标准,将病灶分为有效组与无效组。结果50例肝转移患者80个病灶中,42灶对化疗有效,38灶对化疗无效。化疗前有效组 ADC 值(1.06±0.07X 10-3 mm2/s)明显低于无效组(1.22±0.14× 10-3 mmm2/s),且差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后1周,有效组ADC值(1.08±0.13×10-3mm2/s,P=0.144)较化疗前有所增加,无效组ADC值(1.20±0.16 X10-3 mm2/s,P=0.179)较化疗前有所降低,两者间差异均无明显统计学意义;化疗后2周及4周,有效组ADC(1.28±0.11×10-3 mm2/s,1.36土0.10× 10-3mm2/s)较化疗前明显增高且差异有统计学意义(P<0.05),而无效组则无明显变化。ROC曲线下面积为0.846,以治疗前ADC= 1.15×10-3 mm2/s作为判断化疗是否有效的界值,其敏感性与特异性为79.3%和88.5%。结论治疗前ADC值结合治疗后2周ADC值有助于早期预测及评价肝转移瘤的化疗效果。
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