【摘 要】
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目的：病态窦房结综合征(sick sinus syndrome SSS)是引起症状性心律失常的常见原因,随着现代科技及经济的提高,其发现率及诊治率相应提高；目前主要治疗手段有药物及起搏器等；心
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目的：病态窦房结综合征(sick sinus syndrome SSS)是引起症状性心律失常的常见原因,随着现代科技及经济的提高,其发现率及诊治率相应提高；目前主要治疗手段有药物及起搏器等；心脏起搏治疗已经不再仅为了提高心率,它更关注如何恢复房室顺序并模拟正常的变时功能,以便更接近人的生理效应。本研究通过自身对照的方法来探索心室抑制型按需起搏VVI及双腔全自动起搏DDD二种起搏方式对SSS患者心功能、生活质量影响,并从中医角度出发研究上述两种起搏模式对中医证候影响,为SSS患者选择更合理起搏方式提供指导。方法：选取符合纳入标准的2010年1月至2012年12月共40例均植入双腔起搏器的SSS患者,纳入时均程控检测起搏器功能良好并符合开启VVI起搏模式,3月后随访评价心功能、中医证候、生活质量；并在程控师检测起搏器后开启DDD模式3月,同样评价上述指标；将采集的资料建立数据库,探索两种不同起搏模式对患者心功能、生活质量、中医证候变化差异性。结果：通过组内自身前后比较,前后VVI和DDD两种不同起搏模式对以下指标影响：6分钟步行试验(6MWT)后者距离较前者明显提高,且两组差异均有统计学意义(P＜0.05)；生活质量后者较前者高,且两组差异均有统计学意义(P＜0.05)；中医证候积分后者较前者减低,且两组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：两组不同证型病人DDD模式与VVI比较,前者可能保持房室及室内同步收缩减轻左室收缩功能受损,从而改善心功能、中医证候症状以及生活质量。两种一起搏模式对心功能、生活质量远期的影响还待进一步观察。
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