论文部分内容阅读
研究背景糖尿病足溃疡是糖尿病的主要慢性并发症之一,据估计糖尿病患者约有15%可能出现糖尿病足溃疡,而且约85%糖尿病患者的截肢是由于足溃疡所引起。蜂蜜是已知古老的伤口敷剂之一,其治疗溃疡作用近年来得到越来越多的关注。大量临床试验和动物实验表明蜂蜜可以有效治疗糖尿病足溃疡在内的多种伤口,具体机制尚不清楚。研究表明溃疡愈合的重要过程之一为溃疡的基质中形成新生血管,而骨髓来源的内皮祖细胞(EPCs)在这一过程中起到重要作用。骨髓来源的内皮祖细胞由骨髓向外周血动员以及其向溃疡处移行将有助于在溃疡处形成新生血管从而促进溃疡愈合,基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)正是循环中调节血管生成前体细胞向受损组织移行的关键分子,其主要通过特异性受体趋化因子受体4(CXCR4)实现化学趋化作用。目的和内容探讨局部使用蜂蜜在糖尿病创面愈合过程中的治疗作用并进一步阐明其可能的机制。在STZ诱导的糖尿病大鼠创面模型中,观察蜂蜜组和生理盐水组的EPCs在大鼠外周血中的表达,局部创面组织中SDF-1α的表达上的不同。方法1)链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠背部制造直径1.8cm的圆形全层皮肤创面。雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为生理盐水组(n=36)和蜂蜜处理伤口组(n=36)。观察两组的创面面积和愈合时间的变化。2)流式细胞仪测定大鼠外周血中双阳性标记CD34、CD133(即EPCs)的数量;3)实时定量PCR测定创面周围组织中SDF-1α的表达。结果与生理盐水组处理相比,在伤后3d、7d蜂蜜组创面愈合面积比生理盐水组明显增加[(0.38±0.12)% vs (0.26±0.12); (0.55±0.12)% vs (0.44±0.12)%];创面模型建立后3d,外周血EPCs明显增加[(1.05±0.4)% vs (0.51±0.23)%]。蜂蜜促进大鼠的创面愈合面积明显加快,在第3d蜂蜜组大鼠外周血中EPCs数量增加明显,创面组织中SDF-1α的表达也增多。。结论蜂蜜对糖尿病创面愈合早期的治疗作用且其机制可能与SDF-1α参与创面愈合中促进EPCs动员起到新生血管生成的作用。