基于数据挖掘的甲状腺功能亢进症证治规律探讨

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本课题来源于首都医学发展基金(中医药类)课题:甲状腺功能亢进症辨证规范及诊疗技术整理研究(课题编号:SF-2007-I1-09)。研究目的:根据158例甲状腺功能亢进症,进行甲状腺功能亢进症辨证规范的整理。研究方法:收集2008年1月至2013年4月期间于广安门医院内分泌科门诊就诊的158例甲状腺功能亢进症患者进行证侯学要素的数据采集,形成数据库,应用SPSS19.0统计软件,对观察结果和所得数据进行统计学处理:各组因素与中医证候或治疗期的相关性有无统计学差异,计量资料用x2检验;主要采用贝叶斯网络分析中医症状与甲功指标的关系,采用关联规则研究症状与处方用药的联系。研究结果:根据以上研究,本组病例的主要规律如下:甲亢早期分为三个证型,阴虚阳亢证、气阴两虚证和痰湿内阻证。甲亢中期分为两个证型,肝肾阴虚证和痰湿内阻证。甲亢后期有两个证型,痰湿内阻证和肝脾两虚证。早中后三期中,颈肿硬结的出现频率最高,心悸不宁、少寐多梦、恶热多汗次之。早中后三期中最常用的中药是女贞子,占总处方的3.21%-3.63%。应用关联规则对中药配伍进行研究表明,前三项对药是泽泻→茯苓、茯苓→女贞子、山药→茯苓;3味药最常出现的组合常常由益母草、太子参、马鞭草、山药、泽泻、茯苓为基础组成。甲状腺肿大的程度在甲亢证候中的分布有统计学差异(P<0.05)。突眼度在甲亢证候中的分布无统计学差异(P>0.05)。FT3, FT4、TSH、ALT、AST在甲亢治疗期的分布有统计学差异(P<0.05)。WBC在甲亢治疗期的分布无统计学差异(P>0.05)。“甲亢症”评分:随访8月<治疗后3月<治疗前。中医症状评分:随访8月<治疗后3月<治疗前。甲状腺肿评分:随访8月<治疗后3月<治疗前。突眼度:随访8月<治疗后3月<治疗前。突眼评分:随访8月<治疗后3月<治疗前。FT3水平:随访8月<治疗后3月<治疗前。FT4水平:随访8月<治疗后3月<治疗前。TSH水平:随访8月>治疗后3月>治疗前。治疗期0-3月,FT3复常率53.8%,FT4复常率41.14%,TSH复常率28.48%,随访8月甲亢复发率为1.27%。西药减药及停药时间,早期,初次减药时间为首诊后1周至11个月不等,平均初次减药时间为2.56个月;停药时间为首诊后4个月至2年3个月不等,平均停药时间为首诊后14个月。中期:初次减药时间为首诊后3周至9个月不等,平均初次减药时间为2.38个月;停药时间为首诊后10个月至1年8个月不等,平均停药时间为首诊后15.5个月。后期:初次减药时间为首诊后3周至7个月不等,平均初次减药时间为2.85个月;停药时间为首诊后2个月至2年8个月不等,平均停药时间为首诊后11.57个月。
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