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目的：探讨在冠状动脉临界病变患者中阿托伐他汀强化治疗,常规剂量阿托伐他汀+中药穹芍胶囊及常规剂量阿托伐他汀的疗效。方法：131例心绞痛或非ST抬高的急性心肌梗死(AMI)患者,经冠脉造影证实非介入干预血管或血管段存在冠状动脉狭窄临界病变,在常规治疗的基础上,随机分为3组：阿托伐他汀强化治疗组(阿托伐他汀40mg/d,即A组)；常规剂量阿托伐他汀+中药穹芍胶囊组(阿托伐他汀20mg/d+中药穹芍胶囊2粒,3次／日,B组)；常规剂量阿托伐他汀组(阿托伐他汀20mg/d,C组)进行干预。对各组进行长期随访,随访时间点是出院后1个月、3个月、6个月、12个月,此后病情稳定者每6个月随访1次,随访的平均时间是18.6±6.8m,内容包括心脑血管事件的发生、危险因素的控制情况、主要生化指标变化水平(血脂、血糖、肝功、肾功、c-反应蛋白等)及药物副作用的发生情况,是否停药等。结果：各组在出院；出院3个月时A组在血脂改善方面与另外两组已经存在统计学差异,这种改善主要表现在总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)上,其余指标各组无明显差异；出院6个月随访情况,尽管A组血脂水平较其余两组进一步改善,但总体情况与出院3个月时相似,即除TC、LDL-C各组有差异外,其余指标各组间仍无统计学差异；在出院12个月随访指标的分析上,各组情况较前有明显变化,血脂改善方面,A组在减低TC、LDL-C继续保持优势外,在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高较其余两组明显,差异有统计学意义(P<0.05),同时在心脑血管事件的发生方面各组也显示出差异,A组在降低心梗发生率方面优于另外两组,差异有统计学意义P<0.05。A、B两组在降低典型心绞痛发生率方面优于C组,差异显著(P<0.01),而各组在因药物副作用停药及肝肾功能等生化指标方面无显著差异。结论：对冠状动脉临界病变患者而言,阿托伐他汀强化治疗较常规剂量阿托伐他汀+中药穹芍胶囊和常规剂量阿托伐他汀治疗能在较短的时间内改善血脂水平,同时在坚持用药12个月左右时,可以明显降低心梗、心绞痛等心血管事件的发生率,常规剂量阿托伐他汀加中药穹芍胶囊,在降低典型心绞痛方面优于单纯常规剂量阿托伐他汀治疗。同时各组在副作用停药及肝肾功能等生化指标方面无显著差异,说明阿托伐他汀强化治疗及阿托伐他汀+中药穹芍胶囊在应用方面安全性较好。