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目的：探讨异位胰腺临床特征、超声内镜表现及其与病理特征联系,旨在提高对异位胰腺的认识。方法：回顾性分析2000.12.01至2014.11.30在浙江大学医学院附属第二医院获得病理确诊的异位胰腺99例,分析病人年龄、性别、临床表现、病灶位置、发现方式等特征。其中25例行超声内镜检查,内镜观察病灶部位、外形、表面粘膜、顶端凹陷、中央腺管开口及周边黏膜桥；超声观察病灶大小、起源层、累及层、边界、内部回声特点、无回声管状结构；并分析异位胰腺声像图表现与病理特征的关系。结果：1、男性68例,女性31例；年龄分布在11-81岁,平均年龄52.5岁。异位胰腺可位于多种组织器官,75.8%异位胰腺位于胃、十二指肠,位于消化道管壁内达86.9%。7%异位胰腺直接引起如出血、梗阻等症状,与病灶部位、病理改变有明显相关性,其中1例发生癌变(1.0%)。2、异位胰腺超声内镜均表现为小于3cm的广基底粘膜下肿块,好发于胃窦部(60.0%),表面黏膜光整(84.0%)；超声图像可见边界清楚(72.0%)、不均匀(68.0%)、低回声(80.0%)病灶,可位于第2层(8.0%)、3层(32.0%)、4层(20.0%)或同时累及多层(40.0%),多数位于粘膜下层；部分可见病灶后方固有肌层增厚(16.0%)。典型病灶可见顶端凹陷伴有腺管开口(8.0%)或病灶内部见小而规则无回声管状或囊状结构(12.0%),为异位胰腺特征性表现。异位胰腺超声表现与病理组成具有密切联系。异位胰腺组织边界不规则、胰腺小叶结节样结构明显,则超声内镜见病灶边界不清。异位胰腺以腺泡细胞为主超声内镜表现为低回声病灶,而以导管组织或脂肪细胞为主则表现为高回声病灶。病灶内部无回声管状或囊状结构为扩张导管。结论：异位胰腺好发于胃及十二指肠,胃部异位胰腺多见于胃窦尤其大弯侧。多数异位胰腺无特异临床表现,7%可出现相关性症状如消化道出血、梗阻等。1%异位胰腺发生癌变,提示临床对诊断异位胰腺仍需要随访观察。超声内镜对异位胰腺具有较大诊断价值,超声内镜检查发现病灶顶端凹陷伴腺管开口或病灶内部见小而规则的管状或囊状无回声区易诊断异位胰腺。异位胰腺的超声表现与病理特征间具有密切的联系。异位胰腺易与间质瘤混淆,鉴别诊断为临床难点。