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目的:通过前瞻性描述性调查性临床研究,了解CagA~+幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性胃炎及消化性溃疡与中医证型的关系,以指导临床治疗。 方法:将75例经血清学分型诊断为CagA~+ H.pylori感染的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡患者,按照中医辩证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒五型,同时观察各疾病患者的年龄、性别、病程、病情及H.pylori分级与中医证型之间的关系。 结果:(1) 75例中脾胃湿热证(25.3%)和脾虚湿热证(38.7%)共占总数的一半以上,脾胃虚寒证与十二指肠溃疡显著相关(P<0.01),脾虚湿热证与慢性萎缩性胃炎显著相关(P<0.01);(2) 慢性萎缩性胃炎患者性别和病情轻重与中医证型显著相关(均为P<0.05)。 结论:CagA~+ H.pylori感染的慢性胃炎和消化性溃疡总体以实证和虚实夹杂证为主,尤以湿热因素多见。CagA~+ H.pylori感染引起的十二指肠溃疡和慢性萎缩性胃炎的中医证型有显著差异。慢性萎缩性胃炎中性别与中医证型之间有一定关联,胃粘膜病变程度与中医证型亦有关联性。