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目的：通过比较电针结合补肾中药(天癸胶囊)与单纯电针治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)的临床疗效及对机体糖脂代谢等方面的影响，探讨针药结合治疗肥胖型PCOS的效应机制。 方法：将67例符合肥胖型PCOS诊断的患者随机分为针药结合组33例和单纯电针组34例。针药结合组取天枢、中脘、气海、三阴交、膈俞、次髎等为主穴，采用电针治疗，每周治疗3次，同时结合口服中成药”天癸胶囊”，3个月为观察疗程；单纯电针组取穴与疗程同针药结合组的电针部分。观察并比较两组间的临床疗效，肥胖相关指标体重(Bodyweight，BW)、体重指数(BodyMassIndex，BMI)、腰臀比(Waist-HipRatio，WHR)，相关性激素促卵泡刺激素(folliclestimulatinghormorle，FSH)、促黄体生成素(luteinizinghormone，LH)、雄激素(testosterorle，T)，以及外周血清脂联素(adiponectin，APN)、瘦素(leptin，LEP)、空腹血糖(FastingPlasmaGlucose，FPG)、空腹胰岛素(Fastinginsulin，FINS)、胰岛素敏感指数(insulinsensitivityindex，ISI)等变化。 结果：(1)针药结合组33例中，痊愈4例，显效15例、有效12例，无效2例，总有效率93.9％；单纯电针组34例中，痊愈1例，显效2例、有效20例，无效11例，总有效率67.6％；针药结合组的临床疗效明显优于单纯电针组(p<0.05)。(2)两组治疗后3个月随访，针药结合组复发2例，单纯电针组复发9例，针药结合组复发率明显少于单纯电针组(p<0.05)。(3)在对肥胖相关指标的作用上，针药结合组对BW、BMI、WHR的降低明显优于单纯电针组(p均<0.001，p<0.001，p<0.01)。(4)在对相关性激素水平的作用上，针药结合组对LH、LH/FSH、T值的降低明显优于单纯电针组(p均<0.001)。(5)在对FPG水平的作用上，针药结合组虽优于单纯电针组，但经统计学比较无显著性差异(p>0.05)；在对FINS和ISI水平的作用上，针药结合组明显优于单纯电针组(p<0.001，p<0.01)。(6)在对外周血清APN水平的作用上，两组治疗后APN水平均较治疗前有显着性升高(针药组p<0.01，电针组p<.05)，且针药结合组明显优于单纯电针组(p<0.01)；但在LEP作用方面，两组治疗前后均无显著性差异(p>0.05)。 结论：针药结合治疗肥胖型PCOS疗效确切，在临床疗效、肥胖相关指标、相关性激素、脂联素以及胰岛素抵抗相关指标等水平的改善方面，均较单纯电针组更有优势。提示针药结合疗法足治疗肥胖型PCOS的一种较好方法，值得临床推广应用。