论文部分内容阅读
背景：
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床上常见的危重急症，发病凶险，死亡率高。SAP患者存在高分解代谢，病程漫长，长期处于负氮平衡。适当的营养支持在SAP患者治疗中起着非常重要的作用，目前临床上采用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)方式治疗SAP，但是长期的PN可导致肠道通透性增加和感染等并发症。多数学者认为EN可以较好的维持肠道完整性，特别是近年来提出的肠内免疫微生态营养(EIN)治疗，不仅能刺激免疫系统，增强机体特异性和非特异性免疫，提高肠道免疫力，而且可以补充肠道正常菌群，减少细菌及内毒素移位，减少多器官损伤，在急性胰腺炎治疗中的作用日益受到重视。
目的：
建立适合行肠内营养研究的猪重症胰腺炎模型。
方法：
健康普通江淮猪9只，体重18-22kg，采用两步法制作SAP模型。1、在无菌条件下，行胃、胆囊、空肠、膀胱造瘘，主胰管插管。2、在手术后第二天，向主胰管内注入5％牛磺胆酸钠溶液1ml/kg(内含7500U/ml的胰蛋白酶)诱导胰腺炎。胰腺炎诱导后24小时开始进行肠内营养支持，观察自然病程。6天后处死猪，检测胰腺组织病理改变和血清、胰液淀粉酶水平变化。
结果：
9只猪中途死亡三只，存活率67％。SAP猪胰腺组织表现为从胰头到胰尾广泛的水肿、出血、坏死，伴有大量炎性细胞浸润。血清和胰液淀粉酶均显著升高。
结论：
本实验采用两步法建立猪SAP模型，可大大降低猪死亡率。同时能给予肠内营养支持，便于进行肠内营养和肠外营养支持的比较研究。