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目的探讨维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)患者微炎症状态及其相关影响因素,为减少MHD患者的并发症和死亡率,提高生存质量和社会回归率提供新思路。方法选择进入MHD的慢性肾衰竭患者51例作为MHD组,并搜集这些患者的临床资料；29例健康体检者作为对照组。检测MHD组患者微炎症指标：血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),与健康体检者相比较；检测MHD组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、碳酸氢根离子(HCO3-)、血清甲状旁腺激素(PTH)等相关指标,将CRP,IL-6及TNF-α与上述指标进行相关性分析。根据MHD组患者有无服用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)药物,选取服用ACEI/ARB药物三个月以上的患者15例作为治疗组,14例未服用者作为对照组进行比较,两组在年龄,性别,透析龄之间无统计学差异,比较两组之间血CRP、IL-6、TNF-α之间有无差异。结果1、与健康体检者相比较,MHD组血CRP,IL-6,TNF-α均显著升高,有统计学意义[(分别为(8.88±8.46)mg/L vs(0.8±0.2)mg/L,P＜0.01；(10.57±5.25)pg/ml vs(1.70±0.43)pg/ml,P＜0.01；(30.55±12.84)pg/ml vs(11.36±3.14)pg/ml,P＜0.01)]。2、相关性分析表明,MHD组患者血CRP与IL-6、TNF-α、BUN、Scr、PTH、透析龄呈显著正相关(分别为r=0.526,P<0.01；r=0.511,P<0.01；r=0.279,P<0.05；r=0.287,P<0.05；r=0.341,P<0.05；r=0.298,P<0.05),与营养状态指标血ALB、TRF呈明显负相关(P<0.05,r=-0.573,<0.01,r=-0.46)与HCO3-呈负相关(P<0.01.r=-0.479),与Hb、患者年龄无显著相关性。3、在MHD患者中,治疗组与对照组相比较,血CRP、IL-6、TNF-α均明显减低,有统计学差异[分别为(0.55±0.32)mg/L vs(10.07±9.34)mg/L；(9.66±4.53pg/ml)vs(14.24±6.69)pg/ml；(38.35±16.46)pg/ml vs(26.36±11.25)pg/ml,P＜0.05]。结论1.MHD患者血清CRP、IL-6、TNF-α的水平明显升高,提示存在微炎症状态。2.CRP是反映MHD患者微炎症状态比较好的生化指标,与患者透析龄、血清PTH、血HCO3-有一定的相关性。3.MHD患者微炎症状态的存在对其营养状况有重要影响。4.ACEI/ARB药物能改善MHD患者微炎症状态。