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目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）+腹腔镜胆总管探查术（LBDE）和括约肌切开取石术（EST）+LC两种方法处理胆囊结石合并肝外胆管结石的优缺点，探索治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的最佳方法。方法：对吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科和另一三甲教学医院2005年至2009年应用腹腔镜联合十二指肠镜和纤维胆道镜治疗的116例胆囊结石合并肝外胆管结石病人行回顾性分析。本组116例胆囊结石合并肝外胆管结石病人中，男54例，女62例，男女之比=0.87：1。年龄23～86岁，中位年龄为46岁，病史最短3天，最长26年，平均42个月。既往有皮肤及巩膜黄染（94例81.0%），上腹痛病史（116例100%），体重下降（42例36.2%），胆源性胰腺炎（35例30.1%），腰背痛（68例58.6%）。体征有皮肤及巩膜黄染（94例81.0%），上腹部压痛（56例48.2%）。116例中行LCBDE 60例，LC联合EST 56例。结果用（x±s）表示应用SPSS 13.0统计包软件，进行成组资料t检验。检验水平定为P<0.05为差异具有统计学意义。结果：（1）术前检查包括MRCP、CT、超声，其中MRCP对胆道结石的诊断符合率可达100%，超声与CT平扫对比（P>0.05）差异无统计学意义，而MRCP与其它检查组比较（P<0.05）有统计学意义。（2）本组病例成功行LC联合LDBE60例，手术成功率96.7%，中转开腹2例，开腹率3.3%；平均手术时间125分钟，平均住院天数8天；行LC联合EST 56例，成功52例，成功率为92.8%；平均手术时间160分钟，平均住院天数13天。3.LC联合LBDE的近期并发症中术后胆汁漏2例，结石残留2例，术后近期并发症发生率约为6.7%；远期随访42人，随访率为70%，发生胆道感染1例，胆源性胰腺炎1例，远期并发症发生率为4.7%。LC联合EST术后近期并发症中胆源性胰腺炎3例，出血1例，结石残留2例，胆瘘2例，术后近期并发症发生率14.3%；远期随访35人，随访率为62.5%，发生结石复发3例，胆道感染2例，胆源性胰腺炎1例，远期并发症发生率为17.1%。结论：LC+LBDE与EST+LC两种微创术式均适用于治疗胆囊结石合并肝外胆管结石，二者各有其优势。两种术式在住院天数上无显著差异，LC+LBDE在手术时间上明显少于对照组，其术后近期并发症发生率略低于EST+LC，远期效果上也优于EST+LC。