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背景与目的:自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorders,ASD)患者存在不同程度的言语功能障碍,这种特征性表现被认为与其听觉系统言语信息处理障碍密切相关。言语诱发听性脑干反应(speech-evokedbrainstemresponses,speech-ABR)是评价脑干对言语信息编码能力的客观性检测手段。有研究报道相对于正常儿童而言,学龄期ASD患儿speech-ABR潜伏期较长、波幅较低,提示该病患儿皮层下听觉通路存在言语处理障碍。鉴于该病早诊早治的处置原则,目前尚无早期ASD患儿是否存在类似障碍的研究报道。本研究旨在使用speech-ABR,研究学龄前期ASD患儿是否存在脑干言语信息处理障碍,为ASD早期鉴别诊断、评价治疗效果提供客观的评价指标。 方法:①募集符合入选标准的学龄前期ASD患儿和正常儿童(typicallydevelopingchildren,TDchildren)各10人,两组受试者年龄和性别匹配。②行基础听力学检查,保证结果位于正常范围内。③行speech-ABR测试,并记录各波潜伏期和波幅数值。④比较两组受试者以上结果是否存在差异。 结果:①ASD组speech-ABR波形总体趋势较TD组有所延迟,持续性成分(D、E、F波)各波幅较TD组低,以E波尤为明显 ②比较两组瞬态成分(V、A、C、O波),每组均有2名受试者未引出C波。ASD组各波潜伏期数值较TD组大,差异无显著性(V波:t=0.257,P=0.803;A波:t=0.892,P=0.395;O波:t=1.380,P=0.201)。 ③两组持续性成分全部引出。经比较,ASD组各波潜伏期数值较TD组大,差异无显著性(D波:t=0.609,P=0.557;E波:t=0.096,P=0.926;F波:t=1.153,P=0.279)。各波波幅存在组间差异,ASD组数值较TD组小,但该差异无显著性(D波:t=0.642,P=0.537;E波:t=0.253,P=0.806;F波:t=0.924,P=0.371)。 结论:学龄前期ASD患儿与TD儿童speech-ABR组间差异无显著性,提示早期ASD患儿脑干听觉通路可能尚未出现言语信息处理障碍。这一结论可能与样本量偏小有关,还可能因受试者听觉言语信息处理能力尚处于发育期,而导致speech-ABR尚未达成人水平有关。