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背 景：术后疼痛在过去认为是—种不可避免的经历,随着对术后疼痛病理生理认识的提高,人们认识到术后急性疼痛对病人的影响是多方面的。现在患者可以根据需要使用镇痛泵,使手术后减轻痛苦,促进手术后的康复,但临床上常出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应,所以目前临床上的治疗手段并不能完全解除患者的痛苦。目 的：观察耳穴压籽疗法结合镇痛泵治疗骨科手术患者术后疼痛的疗效。材料与方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下肢骨科手术(膝关节半月板损伤探查清理术、PFNA内固定术、髋关节置换术、人工股骨头置换术、下肢骨折切开复位内固定术)的患者60例,随机分为耳穴按压组30例,对照组30例,术后均行PCIA (patient controlled intravenous analgesia)治疗。耳穴按压组取同侧神门、皮质下、肾上腺、交感、内分泌及手术部位相对应的耳穴区域：“髋”、“膝”、“踝”。观察两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分(vAS)、镇痛泵按压次数、镇静程度评分(Ramesy)及不良反应的发生情况。结果：两组整体镇痛效果满意,其中耳穴按压组的VAS评分在2h、6h、12h、24h时低于对照组(P<0.05),镇痛泵按压次数在0-2h、2-6h、6-12h三个时间段内明显少于对照组(P<0.05)而Ramsay评分仅在术后12h内明显优于对照组(P<0.05),余时间无明显差异,并且耳穴按压组的不良反应发生率为6.7%,对照组的不良反应发生率为16.7%,说明耳穴按压组的疗效优于对照组。结论：耳穴压籽疗法结合镇痛泵用于治疗下肢骨科手术术后疼痛的疗效确切且不良反应发生率低,可安全有效的应用于患者术后镇痛。