八珍汤及其拆方补益气血作用机制研究

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八珍汤是源自《正体类要》的古方,由当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草等8味中药组成,为补气方四君子汤和补血方四物汤的合方,是中医临床“气血双补”的基础方、代表方、经典方,近年来随着对其作用的研究深入,临床应用范围日趋扩大。以八珍汤为基本方,加减化裁,在内、外、妇、儿等各科疾病的治疗中,都收到了满意的效果。但有关八珍汤的作用机制报道甚少,为了更深入地认识八珍汤补益气血的作用机制及配伍原则,本论文研究在中医整体观念、辨证论治理论的指导下,紧扣八珍汤的补益气血功效,成功地复制出气血两虚小鼠模型,对“证”设计实验,从而揭示八珍汤的作用机理,为进一步的实验研究提供一定的依据,同时也为临床遣方用药提供科学依据。 [目的] 探讨八珍汤及其拆方对放血和环磷酰胺所致气血两虚模型小鼠一般情况、造血功能、免疫功能的影响。 [方法] 本实验以放血和环磷酰胺并用所致气血两虚模型小鼠为研究对象,以十全大补丸为阳性药,将健康雄性昆明种小鼠随机分为空白对照Ⅰ、Ⅱ组,模型对照Ⅰ、Ⅱ组,阳性对照Ⅰ、Ⅱ组,四君子汤Ⅰ、Ⅱ组,四物汤Ⅰ、Ⅱ组,八珍汤Ⅰ、Ⅱ组。除空白和模型各组给予同体积生理盐水外,其余各组分别灌胃给予相应的药物;观察并比较各组小鼠的一般情况,外周血象,骨髓有核细胞数,腹腔巨噬细胞吞噬功能、T、B淋巴细胞百分率、胸腺、脾脏形态学观察及其指数。 [结果]四君子汤、四物汤、八珍汤均能改善气血两虚模型小鼠的体重、自主活动、站立次数等一般情况;对抗放血和免疫抑制剂环磷酰胺所致的外周血红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的降低,改善免疫抑制剂所致的骨髓有核细胞数的减少,从而增强气血两虚模型小鼠的造血功能;并且可以升高气血两虚模型小鼠的外周血T、B淋巴细胞百分率,提高腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能,升高胸腺指数、脾脏指数,并使气血两虚模型小鼠胸腺、脾脏严重萎缩、皮质明显变薄、细胞稀疏、脾小结明显缩小,淋巴细胞明显减少的情况得到不同程度的改善。 [结论] 八珍汤及其拆方-四君子汤和四物汤三方均可改善气血两虚模型小鼠的一般情况、增强造血功能、提高免疫功能,从而改善气血两虚模型小鼠的各项体征,但以八珍汤的功效尤为显著。八珍汤补益气血作用机制可能是:①作为八珍汤拆方的四君子汤和四物汤均可改善气血两虚模型小鼠的一般情况、增强造血功能、提高免疫功能,二方组合共奏补益气血的作用。②四君子汤既可补气,又能补血,但以补气为主;四物汤既可补血,又能补气,但以补血为主,两方结合共奏双补气血之效。综合本实验研究结果,初步揭示了八珍汤补益气血作用的配伍机理和物质基础,从而也验证了八珍汤补益气血的显著作用,其配伍合理,组方严谨。
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